Шаблоны для Dle 10.5 форекс портал
Авторизация
 

Рак мочевого пузыря у мужчин - выживаемость

Рак мочевого пузыря у мужчин - выживаемость
Рак мочевого пузыря встречается преимущественно у пожилых мужчин и реже у женщин и молодых мужчин. Наиболее распространенным его симптомом является гематурия - крови в моче, от чего моча иногда мутнеет, а в некоторых случаях концентрация столь высока, что она становится красной.
Другим не менее важным симптомом является болезненное и частое мочеиспускание (важно помнить, что это не всегда признак рака, а в большинстве случаев - симптом другого совершенно несмертельного заболевания, например, камни в почках).
Однако большинство мужчин с раком мочевого пузыря не имеют, кроме гематурии, никаких других симптомов, поэтому при первых же признаках наличия крови в моче необходимо пройти полную проверку, чтоб вовремя начать надлежащее лечение, поскольку большинство видов этого рака диагностируется только на поздних стадиях.

Бороться с этой опухолью очень трудно. В 80% случаев она выглядит как небольшая бородавка в мочевом пузыре и удаляется с помощью эндоскопа без рубцов. Но ее способность восстанавливаться удивительно высока. В некоторых случаях больные проходят раз за разом операции и по 15 раз. В 10% происходит вторжение метастаз в сам мочевой, и тогда необходимо удалять и его, создавая альтернативу мочевыталкиванию, которую и выполняет этот орган.

Рак мочевого пузыря является вторым наиболее распространенным урологическим раком простаты.
Хотя и в большинстве случаев лечение дает хорошие результаты, частота рецидивов делает его "проблемой со здоровьем первой величины." Хотя в 8 из 10 случаев операция дает хороший результат, опухоль у 75% больных опухоль возобновляется на протяжении всего 2 лет, причем с той же степенью злокачественности, что и первоначальная. И это, как уже было сказано, может длиться в течении многих лет.

Выживаемость мужчин с раком мочевого пузыря


Выживаемость для рака мочевого пузыря у мужчин зависит от стадии и общего состояния здоровья больного.

Относительная 5-летняя выживаемость у мужчин:


- 1 стадия 88%
- 2 стадия 63%
- 3 стадия 46%
- 4 стадия 15%

Рак мочевого пузыря диагностируется в основном у пожилых людей. Около 9 из 10 больных начали лечение в возрасте старше 55 лет, средний возраст на момент постановки диагноза составляет 73 года.

У мужчин риск заболеть раком мочевого пузыря в течение своей жизни в 3-4 раза выше, чем у женщин. В целом, у мужчин риск составляет примерно 1 из 26. У женщин - 1 из 90 случаев. Рак мочевого пузыря является четвертым наиболее распространенным раком у мужчин.

Примерно в половине всех случаев рак диагностируется на начальной стадии, когда он не вышел за пределы внутреннего слоя мочевого пузыря (без метастаз). Около 35% диагностируются случаи, когда метастазы уже вторглась в более глубокие слои, но рак по-прежнему локализован в мочевом пузыре. В большинстве остальных случаев, рак распространился и на близлежащие ткани за его пределами. Редко (приблизительно в 4% случаев) он распространился на отдаленные органы.

Рак мочевого пузыря лечение


Результаты лечения инвазивных форм рака мочевого пузыря (МП) остаются неутешительными. Надежда решить проблему лечения РМП путем проведения операции цистэктомии не позволит избежать появления рецидивов и отдаленных метастазов у этих больных. Вместо этого она вызывает во всех случаях инвалидизацию и ухудшение качества жизни.

Такая операция, как трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР), с учетом невозможности точно установить до операции глубину инвазии, а также метахронно-мультицентричным ростом РМП, радикальной считаться не может. Одновременно с тем мировая практика показывает, что применение дооперационного облучения при второй и третьей стадиях РМП, в условиях дооперационного облучения во многих случаях делает эту операцию радикальной. Частота рецидивов рака после применения органосохраняющих операций без предварительного облучения при второй и третьей стадиях почти в половине случаев ведет к рецидивам. Дооперационное облучение при 2 второй стадии по интенсивно-концентрационной методике, а при третьей стадии методом среднего фракционирования, ведет к уменьшению рецидивов в шесть раз.

5-летняя выживаемость больных по результатам проведенных исследований показала, что при второй стадии РМП после комбинированного лечения она составляет 94%, а после хирургического - 51%.

Местное лечение РМП должно завершаться цистэктомией с дооперационным облучением опухоли и зоны регионарного метастазирования. Стандартом после цистэктомии является создание резервуара МП из петли (изол) подвздошной кишки, которую, соединив с уретрой, можно использовать для формирования искусственного мочевого пузыря. 5-летняя выживаемость составляет около 40%.

При наличии общих противопоказаний к этой травматической операции проводится облучение синхронно с введением фазовоспецифических химиопрепаратов (5-ФУ, интерферон, лейковорин). Системная полихимиотерапия малоэффективна.

Продолжительность жизни таких больных до 2 лет.
Оставить комментарий
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я   |   A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z    |    1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
  • Новое
  • Читаемое

  • Важное