Шаблоны для Dle 10.5 форекс портал
Авторизация
 

Аллергозы

Аллергозы
Аллергический бронхит — ча­сто предшествует возникновению астматических приступов. Веду­щую роль играют бытовые аллергены. Аллергические процессы про­текают в слизистой оболочке бронхов.

Симптомы

Упорно рецидивирующие приступы кашля, чаще в ноч­ное время, с секрецией густой прозрачной мокроты, со сменой ха­рактера кашля в течение суток (сухой, влажный). Температура нор­мальная или субфебрильная, симптомы интоксикации редки, со­стояние не нарушается. При аускультации выслушиваются сухие и разнокалиберные (чаще крупно-пузырчатые) влажные хрипы, в те­чение дня картина изменчива. Одышки нет. Симптомы ваготонии.


Аллергический ларингит.


Аллергические реакции про­текают в слизистой оболочке гортани, что приводит к резкому ее отеку, при прогрессировании — развитию асфиксии.
Клиника. Острое начало, охриплость голоса, «лающий» грубый кашель, затем — частое шумное дыхание с затрудненным вдохом, втяжением межреберий, над- и подключичных ямок, резкое беспо­койство, цианоз. Кроме того, возможен аллергический ларингит с хроническим течением, проявляющийся периодическим изменени­ем голоса, длительными приступами грубого кашля.

Лечение.

При острой форме — госпитализация, внутривенное 'введение глюкокортикоидов, противогистаминных, спазмолитических средств, аэрозоли противоотечных смесей (с содой, гидрокор­тизоном), седативные, антибактериальные препараты, внутриносо-вые новокаиновые блокады, при хронической форме — интал в жид­ких ингаляциях, декарис, этимизол, гистаглобулин.

Аллергический риносинусит
характеризуется внезап­но возникающими приступами насморка, заложенностью носа, обильными водянистыми выделениями, приступами чихания, голов­ной болью. Возможны зуд носа, першение в горле, смена одного приступа другим. Классический пример аллергического ринита — сенной насморк (поллиноз), обусловленный цветением растений. Лече-ние: элиминация аллергена, противогистаминные средства внутрь и интраназально, аскорбиновая кислота и витамин Р внутрь, короткими курсами местно растворы эфедрина, адреналина, мест-но глюкокортикоидные мази, раствор интала.

Аллергический трахеит — нередко предшествуют появ­лению типичных приступов бронхиальной астмы. Причиной чаще являются бытовые аллергены. Аллергические реакции протекают в слизистой оболочке трахеи.
Клиника. Повторные упорно рецидивирующие приступы навяз­чивого мучительного кашля с отделением вязкой прозрачной мок­роты, чаще в ночное время (могут нарушать сон), сопровождающи­еся гиперемией лица, рвотой. Отмечаются симптомы ваготонии. Возможна боль за грудиной. Общее состояние нарушается мало, одышка и физикальные изменения в легких отсутствуют.

Лечение. Элиминация аллергена, противогистаминные, аскорби­новая кислота и витамин Р, либексин, тазепам, пиримидант, на­трия мефенаминат, интал, гидрокортизон в аэрозоле.

Бронхиальная астма
—заболевание, характеризующееся по­вторно возникающими приступами экспираторной одышки или уду­шья в результате аллергических реакций в слизистой оболочке брон­хиол и мелких бронхов. При контакте с аллергеном развиваются бронхоспазм (ведущий механизм у старших детей), бронхорея и отек слизистой оболочки (превалирует у детей раннего возраста). С уче­том этиологии выделяют неинфекционно-аллергическую (атопичес-кую), инфекционно-аллергическую и смешанную формы болезни. Астматический приступ характеризуется учащенным дыханием с уд­линенным свистящим выдохом, дистантными свистящими хрипа­ми, втяжением податливых мест грудной клетки, развитием эмфи­земы легких, цианоза.

К особенностям астматических приступов у детей относятся наличие фазы предвестников (ринорея, зуд носа, приступы чиханья, першения в горле, нарушение поведенческих реакций — раздражительность или безучастность), мучительного при­ступообразного кашля с первых минут приступа, частой рвоты, боли в животе, в раннем возрасте — течение по типу астматического брон­хита с медленным нарастанием и угасанием астматических явлений, обилием разнокалиберных влажных хрипов в легких.

Для купиро­вания приступов назначают кислородотерапию, отвлекающие средства (горячие ножные ванны, банки на спину), бронхоспазмолити-ки (эуфиллин, сальбутамол, беротек, алупент, адреналин, эфедрин и др.), противогистаминные, муколитики (растворы соды и солей йода, протеолитические ферменты, бромгексин, мукалтин, бисоль-вон и др.), комбинированные препараты (солутан, препараты йода, эуфиллин, теофедрин, антастман). При легких приступах препара­ты назначают внутрь и в ингаляциях, при среднетяжелых — подкож­но, внутримышечно, при тяжелых — внутривенно. При развитии астматического статуса используют глюкокортикостероиды, инфу-зионную терапию, сердечные средства, антибиотики; при отсутствии эффекта — бронхоскопическую санацию, гемосорбцию, перевод на управляемое дыхание.

Аллергические заболевания кожи и подкожной ос­новы — наблюдаются у детей чаще, чем у взрослых. Наиболее ча­сто причиной являются пищевые аллергены. Аллергические забо­левания часто развиваются на фоне хронических гастродуоденаль-ных и гепатобилиарных заболеваний.
Крапивница. Через несколько минут после воздействия ал­лергена на коже появляются уртикарные высыпания, сопровожда­ющиеся зудом. Одновременно возникают аллергические реакции других органов (ларингит, астматический приступ, конъюнктивит).

Отек Квинке (гигантская крапивница) характеризуется вне­запным возникновением органических отеков различных участков тела, чаще в области глаз, языка, губ, гортани, половых органов. Отеки обычно сохраняются несколько дней. Для лечения крапив­ницы и отека Квинке используют противогистаминные средства, ас­корбиновую кислоту, витамин Р, в тяжелых случаях — преднизолон. Целесообразно промывание желудка и кишок, назначение легких сла­бительных, желчегонных.

Экзема характеризуется появлением зудящих везикул с сероз­ным содержимым на фоне гиперемированной кожи. После вскры­тия пузырьков образуются корочки, шелушение. Излюбленная ло­кализация — лицо, ягодицы, тыльная поверхность кистей и стоп.
Нейродермит характеризуется появлением на сгибах конечно­стей, под ягодицами местной инфильтрации кожи, зуда, расчесов.
Строфулюс характеризуется наличием небольших зудящих узелков в коже. Вследствие зуда и расчесов экзема, нейродермит, строфулюс могут осложняться вторичным инфицированием.

Лечение экземы, нейродермита, строфулюса: внутрь противогис­таминные средства, аскорбиновая кислота и витамин Р (менее эф­фективны, чем при крапивнице и отеке Квинке), желчегонные, се-дативные; местно — мази, примочки (при мокнутии) с димедролом, нафталаном, ментолом, анестезином, дегтем, цинком, новокаином, отвары трав (трава череды, чистотела, лист березы, цветки кален­дулы, ромашки — в виде лечебных ванн), курсы УФО. При всех ал-лергодерматозах необходимо лечение хронических заболеваний пи­щеварительной системы.
Анафилактический шок возникает при сенсибилизации к медикаментам, вакцинам, сывороткам, препаратам крови, укусам насекомых. Аллергические реакции протекают в сосудистых струк­турах по немедленному типу. Развиваются дискинезия сосудов, брон-хоспазм, поражения нервной системы.

Клиника, Беспокойство, чувство стеснения в груди, страх, затем гиперемия, цианоз или бледность лица, удушье, рвота, генерализо­ванный зуд, снижение артериального давления, потеря сознания, судороги, ослабление пульса. Может наступить смерть.

Лечение. Выше места инъекции или укуса следует наложить жгут, удалить жало, обколоть это место адреналином, внутривенно — преднизолон или гидрокортизон, сердечные (коргликон), проти­вогистаминные, эуфиллин капельно, при судорогах — седуксен; глюкозосолевые растворы (для восполнения объема циркулирую­щей крови).
Оставить комментарий
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я   |   A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z    |    1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
  • Новое
  • Читаемое

  • Важное