Шаблоны для Dle 10.5 форекс портал
Авторизация
 

Ноги болят при сахарном диабете

Ноги болят при сахарном диабете
Сахарный диабет - довольно коварная болезнь, последствия которой могут быть весьма печальными. И в организме практически нет органа, который бы ему смог оказать сопротивление. Глаза, почки, сердце и даже ноги болят при сахарном диабете (более подробно - сахарный диабет симптомы).

Боль является одним из основных симптомов в клинике внутренних болезней и тем фактором, который едва ли не наиболее остро беспокоит больных, является обременительным и в значительной мере снижает качество жизни больных людей. Для сахарного диабета (СД) характерна боль в нижних конечностях. В патогенезе боли в ногах при СД играют роль ангиопатия и полинейропатия. В зависимости от преимущественного поражения сосудов или нервов характеристики болевого синдрома существенно отличаются. При полинейропатии патогенез, а соответственно и характеристика боли являются более разнообразными. Отличие проявлений обусловлено тем, что к этому приводит поражение разнообразных видов нервных волокон. Чаще возникает боль, связанная с раздражением мелких чувствительных волокон. В большинстве случаев больной воспринимает ее как постоянное жгучее ощущение в стопах, иногда в икрах, характерным для которой является усиление в ночное время и в покое. Несколько реже возникает боль, обусловленная поражением и демиелинизации крупных и средних двигательных нервов. Эта боль также возникает преимущественно в состоянии покоя и в ночное время, часто сопровождается судорогами мышц стоп, икр, а иногда даже бедер.

Почему при диабете болят ноги


Боль, обусловленная диабетической ангиопатией нижних конечностей (ДАНК), имеет более однородный характер. Причиной ее является ишемия нижних конечностей. Возникает боль, в отличие от нейропатической, преимущественно при физической нагрузке, вследствие несостоятельности сосудов доставить мышцам адекватное количество кислорода. Эти неприятные ощущения больные часто характеризуют как ощущение тяжести, рези в ногах, которая возникает при ходьбе. При быстром прогрессировании стенотического поражения сосудов и развития резкой несостоятельности доставлять кислород тканям боль, возникающая при ходьбе, воспринимается как острая, значительной интенсивности, которая не позволяет больному идти дальше и заставляет его отдыхать. Данный симптом носит наименование перемежающейся хромоты. При прогрессировании сосудистого поражения и резкого несоответствия между возможностями доставки кислорода и потребностью в нем ишемическая боль может возникать и в состоянии покоя (диабетическая ангиопатия 3 стадии). В дальнейшем развиваются трофические язвы и гангрены. Как и при диабетическом поражении двигательных нервных стволов, ишемическая боль может сопровождаться судорогами. Их отличием от нейропатических является возникновение при физической нагрузке.

Основным патогенетическим направлением уменьшения интенсивности ишемической боли в ногах является улучшение кровоснабжения. В то же время, согласно результатам масштабных многоцентровых исследований, на сегодня отсутствуют средства, способные достоверно и на длительное время уменьшить степень ишемии и затормозить прогрессирование ангиопатии нижних конечностей. Эффективность большинства предложенных препаратов является или низкой (пентоксифиллин, нафтидрофурил, антиагреганты, вазодилататоры), или недостаточно доказанной (простагландины). Проблема уменьшения ишемической боли у больных с ДАНК является достаточно актуальной.
Оставить комментарий
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я   |   A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z    |    1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
  • Новое
  • Читаемое

  • Важное