Условно все боли в груди можно разделить на следующие группы:
1) Боль коронарного генеза. К ним относят приступ стенокардии и острый инфаркт миокарда. Боль обычно типичная для стенокардии: сжимающая, загрудинная, иррадиирует в плечо или лопатку, усиливается после физической нагрузки. Такую боль сначала купируют нитроглицерином, а если боль не прекращается через 30 минут, то следует вызвать скорую помощь, т.к. возможен острый инфаркт.
2) Боль гемодинамического генеза. Такие боли наблюдаются при аортальном стенозе и недостаточности, анемии, гипоксии, гипертрофической кардиомиопатии и артериальной гипертензии (
вот ее можно снять приемом препаратов от давления, например Престариумом). Боль неясной локализации, обычно несильная и ноющая, связана с физической нагрузкой.
3) Боль ишемического генеза связана с недостатком снабжения миокарда кислородом. Такие боли резкие и неожиданные, также не имеют точной локализации, обычно это просто «область сердца», Они наблюдаются при расслоении аорты, перикардите и пролапсе митрального клапана.
4) Заболевания ЖКТ. Боль в груди, кроме сердечной патологии, может также указывать на заболевания ЖКТ, имитировать их. Резкая загрудинная боль, похожая на стенокардию, может быть при рефлюкс-эзофагите, разрыве пищевода, грыже пищеводного отверстия и даже язвенной болезни. Кроме того, острый приступ панкреатита способен имитировать боли в сердце.
5) Заболевания легких и плевры. Если при заболевании легких в воспалительный процесс вовлекается плевра (плеврит), то наблюдаются сильные боль в груди, локализованные в месте поражения плевры, которая хорошая хорошо иннервируется. Также, боли в груди возможны при эмфиземе и пневмотораксе.
6) Патологии грудной клетки. Боли в груди могут быть вызваны остеохондрозом или болезнями суставов.
7) Психические нарушения (психозы, депрессивные состояния) также могут вызвать боль в груди, имитирующие боли в сердце.
Так что, если вы наблюдаете у себя боли в груди, не спешите пить сердечные препараты. Лучше обратиться к врачу, который проведет дифференциальный диагноз. Вполне возможно, что удастся предупредить серьезное заболевание.
