Каждые 30 секунд где-то в мире кто-то теряет нижнюю конечность в результате диабета. Это потому, что диабет и раны - очень опасная комбинация.

Если у вас диабет, то для вас нет такого понятия, как незначительные ранения в ноги - даже незначительное повреждение может превратиться в язву, которая, если ее должным образом не лечить, может привести к ампутации. Скорость ампутации для людей с сахарным диабетом в 10 раз выше, чем для тех, кто не имеет этой болезни.

Большинство из этих ампутаций можно было бы легко предотвратить при хорошем уходе ноги и лечения ран. "Вы не можете всегда предотвратить язву, но почти всегда можно предотвратить ампутацию", - говорит Гарольд Брем, ведущий специалист по заживлению диабетических ран в Колумбийском Университете врачей и хирургов.

Что нужно знать о профилактике ног язвы и лечения их, чтобы избежать ампутации.

Люди с диабетом имеют повышенный риск развития осложнений при заживлении ран по нескольким причинам. Во-первых, сахарный диабет уменьшает приток крови, поэтому травмы заживают медленнее, чем у людей, не имеющих этого заболевания. Во-вторых, многие люди с диабетом также имеют невропатию - снижение чувствительности в руках или ногах - это означает, что они не всегда могут заметить травму сразу.

Почему ноги подвергаются большему риску при диабете? Потому что ноги просто чаще подвергаются различным контактам в нашей повседневной жизни, да и на руки свои мы обращаем внимание гараздо чаще, в отличии от ног, что позволяет обнаружить даже незначительные ранения на самом первичном их этапе.

Лечение язв при диабете

Успешное лечение диабетических язв состоит из решения этих трех основных вопросов: хирургическая обработка раны, очистка и инфекционный контроль. Важно знать, что даже самые маленькие ранки нужно обрабатывать с помощью мази с антибиотиком, и если в течении дня нет улучшения, обратиться за советом к врачу, который и определит дальнейший курс лечения.

Хирургическая обработка раны

Хирургическая обработка раны состоит в удалении всех отмерших тканей и инородных тел до жизнеспособной ткани. Правильная хирургическая обработка раны необходима, чтобы уменьшить риск инфекции и удалить все, что может препятствовать нормальному заживлению раны. После хирургической обработки рану обрабатывают физиологическим раствором или моющим средством, после чего на нее накладывают повязку, которая поглощает избыток выделяемой жидкости, а также защищает рану от загрязнения.

В случае абсцесса необходимы разрез и дренирование. Многие члены были спасены при своевременном хирургическом вмешательстве; И наоборот, многие члены были потеряны из-за его отсутствия. Лечение глубоких абсцессов антибиотиками может привести к задержке соответствующей терапии и развития дальнейшего прогресса, а иногда и смерти.

Покой

Использование инвалидной коляски или костылей, с помощью которых на больную ногу уменьшается нагрузка, - наиболее эффективный метод исцеления язв на ногах. Это отнимает много времени, но значительно снижает давление на раны и, как было показано, очень эффективно в 73-100% от всех ран.

Инфекционный контроль

Самой частой причиной возникновения инфекции и нагноения раны являются метициллино-устойчивый золотистый стафилококк, β-гемолитический стрептококк и энтерококк. Антибиотики, выбранные для лечения тяжелых и опасных для жизни инфекции, должны обеспечить как аэробное, так и анаэробное лечение. Пациенты с такими ранами должны быть госпитализированы и пройти полную антибактериальную терапию.

Легкой до умеренной инфекции с локализованной целлюлита можно лечить в амбулаторных условиях с применением пероральных антибиотиков - цефалексин, амоксициллин, клавуланат калия, моксифлоксацин или клиндамицин. Антибиотики следует начинать после того, как первоначальные культуры взяты, и в случае необходимости изменена.