Каждая женщина независимо от возраста и наличия каких-то заболеваний мечтает стать мамой. Но в некоторых случаях ввиду возможных осложнений врачи либо не рекомендуют планировать беременность, либо указывают на необходимость жесткого контроля за состоянием здоровья пациентки.

Одним из таких неоднозначных заболеваний является сахарный диабет, особенно первого инсулинозависимого типа. Конечно, сегодня существует больше возможностей сохранить беременность без особых последствий для матери и малыша. Правда, крайне важно перед тем, как запланировать зачатие, пройти множество анализов и получить консультацию не одного специалиста (зачастую это окулист, нефролог, эндокринолог и кардиолог). Дело состоит в том, что женщина, обладая мудростью, должна сама оценить все возможные риски, основываясь на состояние, в первую очередь, своего здоровья.

Потому женщинам-диабетикам первого и второго типа еще на этапе планирования рекомендуется:

• сдать анализ на определение гликированного гемоглобина (направление может дать терапевт или эндокринолог);
  
• ежедневно по 7 раз в день на протяжении недели (или хотя бы пяти дней) самостоятельно измерять глюкозу крови, лучше до и после еды, записывая результаты в отдельную тетрадь или блокнот;
  
• три раза в день (утром, днем и вечером) мерить свое артериальное давление, тоже записывая показатели; это делается для того, чтобы выявить, наблюдается ли поступательное развитие гипотензии, то есть стабильное снижение давления, которое негативно повлияет на общее физическое состояние;
• сдать анализы крови на креатинин, азот мочевины и мочи на количество белка;
  
• при наличии белка необходимо дополнительно обследоваться на инфекции мочевыводящих путей;
  
• обследования у окулиста дадут реальную картину состояния сосудов сетчатки;
  
• важно пройти кардиологические обследования; особенно это актуально при 35-летнем (и старше) возрасте женщины, наличии у нее ожирения, артериальной гипертензии, нефропатии (поражение почечной ткани) и как следствие, проблем с сосудами; зачастую назначается обычная ЭКГ, но при выявлении патологий и ишемии еще направляют на исследования «с нагрузкой». Вариант - я живу в деревне под Тюменью и у нас нет хорошего кардиолога - неприемлем. Записаться на прием к кардиологу в Тюмени или любом другом городе можно и нужно;
  
• невропатолог (на крайний случай терапевт) должен проверить нервные окончания ног и стоп на болевую, тактильную и температурную чувствительности;
  
• если есть возможность, стоит установить, не развивалась нейропатия, которая может поражать не только конечности, но и внутренние органы;
  
• задача эндокринолога – оценить уровень предрасположенности к частоте проявлений гипогликемии и ее степени тяжести (каждый диабетик прекрасно знает, что при несоблюдении диеты или превышении дозы инсулина он может впасть в гипогликемическую кому);
  
• со стороны эндокринологии также будут даны направления на анализ крови, определяющий уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ и Т 4).
  

Только после получения результатов врач сможет определить: стоит или нет женщине планировать беременность.