Эндокринопатия и психические расстройства
Facebook
Вконтакте
Одноклассники
Google+
Психические расстройства при эндокринных заболеваниях составляют полиморфную группу симптомов и синдромов, отражающих как общие для всех эндокринопатий изменения психической деятельности, так и особенности отдельных их форм.
Клиника характеризуется психоэндокринным синдромом, который включает:
1) снижение психической активности — от повышенной истощаемости и пассивности до аспонтанности со снижением круга интересов;
2) изменение влечений и инстинктов в сторону их повышения или понижения,
3) нарушения эмоциональной сферы — от лабильности аффекта, гневливой раздражительности, взрывчатости, дисфоричности и эйфорически-благодушного настроения до апатических изменений.
На фоне различной степени выраженности психоэндокринного синдрома (от астенического, психопатопо-добногодо амнестико-органического) могут возникать острые и затяжные психозы. Первые протекают по типу продуктивных расстройств сознания, эпилептического возбуждения и эпилептических припадков, вторые — в форме аффективных (депрессивных, депрессивно-параноидных) и шизофренных синдромов. При этом сходные психические расстройства могут быть как при гипер-, так и при гипофункции желез. Важно учитывать, что эндокриногенная интоксикация может нарастать весьма стремительно и приводить к возникновению сопорозных и коматозных состояний.
Диагностика основана на выявлении основного заболевания и данных соответствующих лабораторных исследований.
Дифференциальная диагностика. Острые психозы следует отличать от инфекционной и соматогенной патологии, затяжные — от эндогенных психических заболеваний.
Лечение проводится по поводу основного заболевания с добавлением психотропных средств (транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов) в соответствии с ведущим психопатологическим синдромом, осторожно подбирая дозы.