Шаблоны для Dle 10.5 форекс портал
Авторизация
 

Динамическая кишечная непроходимость

Динамическая кишечная непроходимость
Выделяют 3 вида дина­мической кишечной непроходимости: спастическую, смешанную и паралити­ческую.
Спастическая кишечная непроходимость может воз­никать при заболеваниях нервной системы, недоедании, авитами­нозе, колитах, отравлении свинцом. При этом происходит стойкий спазм отдельных участков кишки. В последующем при неустранен­ной причине может развиться парез кишок.

Спазм кишок может продолжаться от нескольких часов до не­скольких дней. Общее состояние больных при этом остается удов­летворительным, наблюдаются сильные схваткообразные боли в животе, тош­нота, рвота. Живот мягкий, безболезненный, симптомы раздраже­ния брюшины отсутствуют. При аускультации выслушиваются обычные кишечные шумы, газы не отходят, отмечается задержка стула.

Смешанная кишечная непроходимость чаще обуслов­лена спаечной болезнью, обычно развивающейся после воспалитель­ных процессов, операций на органах брюшной полости. Способ­ствующие факторы — тяжелая физическая нагрузка, переедание. Смешанная кишечная непроходимость может быть странгуляционной (обусловленной перетяжкой или ущемлением кишки спайкой) и обтурационной (вызванной перегибом кишечной петли или сдавлением ее спайками). Чаще всего локализация непроходимости в области подвздошной кишки.

В анамнезе таких больных отмечаются частые приступы сильные схваткообразные боли в животе, сопровождающиеся рвотой, задержкой стула. Боль усиливается при физической нагрузке, погрешностях в диете. Рво­та чаще возникает во время болевого приступа.

Причиной смешанной острой кишечной непроходимости может быть инвагинация (внедрение одного участка кишки в другую), ко­торой способствуют органические заболевания (спайки, опухоли, дивертикулы подвздошной кишки, глисты) и функциональные на­рушения (спазм, парез). При инвагинации вслед за петлей кишки внедряется и ее брыжейка, что в запущенных случаях приводит к необратимым изменениям в кишке (некрозу). Чаще всего внедря­ется подвздошная кишка в слепую, но возможны и другие вариан­ты. Инвагинация у детей чаще всего обусловлена странгуляцией.

Инвагинация отличается бурным началом. Для нее характер­ны сильная схваткообразная боль в животе, опухолевидное обра­зование, пальпируемое в брюшной полости, и кровь в испражнениях (жидкий стул со слизью и кровью, напоминающий малино­вое желе).

Пульс, артериальное давление и температура тела вначале нор­мальные. Живот умеренно вздут, мягкий. При пальцевом исследо­вании прямой кишки иногда пальпируется инвагитат.
Оставить комментарий
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я   |   A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z    |    1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
  • Новое
  • Читаемое

  • Важное