Шаблоны для Dle 10.5 форекс портал
Авторизация
 

Отравление этиловым спиртом, метилом и барбитуратами

Отравление этиловым спиртом, метилом и барбитуратами
Отравление этиловым спиртом.

Токсическое действие оказывает как сам этиловый спирт, так и его метаболит — ацеталь-дегид.
Клиника. При отравлении этиловым спиртом выделяют периоды эйфории, возбуждения и комы, которую в свою очередь делят на три степени тяжести. Смертельная доза этилового спирта — 5— 10 г/кг. Эйфория и возбуждение характеризуются чрезмерной раз­говорчивостью, нарушением координации движений. По мере на­растания тяжести отравления появляются апатия, адинамия, рвота, отмечаются снижение артериального давления, температуры, тахи­кардия, цианоз, нарушение дыхания, выраженный метаболический ацидоз, возможна аспирация рвотных масс.

Лечение. Промывание желудка, форсированный диурез, внутри­венно 10% раствор глюкозы с инсулином, 4% раствор натрия гид­рокарбоната, аминокислоты, витамины группы В, аскорбиновая кислота. При нарушении дыхания проводят оксигенотерапию, а в более тяжелых случаях — ИВЛ. Необходимо применять средства, стабилизирующие гемодинамику. Из специальных методов исполь­зуют гемосорбцию.

Отравление метиловым спиртом.

Смертельная доза при приеме внутрь — 60—100 мл. При метаболизме метилового спирта образуются высокотоксичные формальдегид и муравьиная кислота.

Клиника. Характерны раннее нарушение зрения, выраженный цианоз, одышка, метаболический ацидоз, отек мозга.

Лечение. При отравлении метиловым спиртом специфическим антидотом является этиловый спирт, который связывает алкоголь-дегидрогеназу, что препятствует утилизации метилового спирта и образованию его метаболитов. Этиловый спирт вводят в виде 5% раствора из расчета 0,5—0,75 г/кг. В остальном лечение не отлича­ется от такового при отравлении этиловым спиртом.

Отравление барбитуратами

Наиболее часто наблюдается как несчастный случай или попытка к самоубийству. Летальная доза — от 4 до 8 г в зависимости от токсичности препарата и инди­видуальной переносимости.

Клиника определяется дозой препарата и проявляется сонливос­тью, невнятностью речи, отсутствием рвотного рефлекса, глубоким медленным дыханием, сужением зрачков. По мере нарастания тя­жести отравления пульс учащается, снижается артериальное давление, появляются патологические типы дыхания (Чейна—Стокса) с переходом в частое поверхностное. Может наступить остановка ды­хания.

Лечение прежде всего направлено на обеспечение и поддержа­ние проходимости дыхательных путей и легочной вентиляции. Про­водят санацию трахеобронхиального дерева, оксигенотерапию, по показаниям — ИВЛ. Кроме того, осуществляют промывание желуд­ка, форсированный диурез с ощелачиванием, коррекцию водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния, при не­обходимости вводят кортикостероиды, адреномиметические сред­ства. Показано также применение гемосорбции, энтеросорбции, Дыхательные аналептики при отравлении барбитуратами не приме­няют.
Оставить комментарий
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я   |   A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z    |    1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
  • Новое
  • Читаемое

  • Важное