Кандидоз – это грибковое заболевание встречается едва ли не чаще всего среди других гинекологических болезней. В среднем 3 из 4 женщин хотя бы 1 раз перенесли кандидоз.
Возбудителем является грибок из рода Candida. Разновидностей их достаточно много, однако чаще в мазках из влагалища обнаруживают Candida glabrata, albicans, tropicalis и krusei. Обычно грибки являются условно патогенной флорой, то есть организмами, которые присутствуют в норме во влагалище. Но под влиянием благоприятных условий они начинают бесконтрольно размножаться и вызывают развитие болезни.
Употребление антибиотиков и цитостатиков, глюкокортикоидов способствует резкой смене биоценоза влагалища в сторону уменьшения количества лактобактерий и молочнокислых бактерий. Цитостатики и глюкокортикоиды дополнительно подавляют местный иммунитет за счет уменьшения абсолютного количества лимфоцитов и лейкоцитов в целом, что делает иммунный ответ неполноценным. При злокачественных опухолях и туберкулезе наблюдается общее истощение организма, витаминно-белковая недостаточность, что подталкивает грибки к усиленному росту. Сахарный диабет (при длительном анамнезе болезни) за счет местного нарушения кровообращения и изменения структуры белков за счет гликозилирования последних также является благоприятным фактором для возникновения кандидоза.
Кандидоз разделяют:
– на острый (продолжительность лечения до 2 месяцев);
– хронический (отмечаются периодические рецидивы, длительность заболевания более двух месяцев).
Симптомы
Клинически кандидоз проявляется в виде зуда, творожистых выделений из влагалища, усиливающихся после полового акта и во время сна. Иногда возможно распространение процесса через уретру в мочевой пузырь. Общее состояние практически не страдает, редко бывает субфебрильная температура.
Диагностика
Диагностируется кандидоз влагалища на основе осмотра в зеркалах, кольпоскопии (
здесь можно пройти в Москве). Обязательно проводится микробиологическое исследование мазка из влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам (в случае наличия бактерий). Для исследования грибков лучше подходит культуральный метод, который хоть и дороже и продолжительнее, зато дает возможность точно установить возбудителя и его чувствительность к противогрибковым средствам. Необходимо проводить дополнительные обследования и получать консультации специалистов для выяснения причины возникновения грибкового заболевания.
Лечение
Лечение прежде всего должно быть направлено против возбудителя. Применяют противогрибковые свечи или таблетки, которые являются достаточно удобными в применении (флуконазол, клотримазол). Можно применять кремы, которые легко наносятся на слизистую с помощью аппликатора. В случае урогенитального кандидоза следует добавить пероральный противогрибковый препарат для эффективной терапии заболевания (флуконазол по 150 мг 1 р/д). Дополнительно используют свечи на основе антисептика. После проведенного лечения, которое заключалось в нейтрализации возбудителя, переходят к восстановлению нормальной микрофлоры. Лучше воздерживаться на период лечения от интима.
