Шаблоны для Dle 10.5 форекс портал
Авторизация
 

Гастродуоденальные язвенные кровотечения

Гастродуоденальные язвенные кровотечения
Гастродуоденальные язвенные кровотечения чаще всего возникают в результате обострения язвенной болезни, при которой проис­ходит усиление деструктивного процесса в области язвенного кра­тера и распространение его на сосуды. Кровотечение возникает из эрозированных сосудов или капилляров. Причинами, кровотечения могут быть также резкое увеличение локального фибринолиза, ги-покоагуляции. Чаще всего возникает кровотечение из язвы двенад­цатиперстной кишки улиц молодого возраста в осенне-зимний пе­риод. В диагностике кровотечения помогает наличие в анамнезе язвенной болезни.

Гастродуоденальные кровотечения характеризуются кровавой рвотой, дегтеобразным стулом и признаками острой кровопотери.
Кровавая рвота чаще наблюдается при кровотечении из язвы желудка, реже — из язвы двенадцатиперстной кишки (при гтрофуз-ном кровотечении). Рвота может быть однократной. Однако нередко она возникает повторно. При умеренном кровотечении рвота име­ет вид кофейной гущи. Дегтеобразный стул чаще бывает при кро­вотечениях из язвы двенадцатиперстной кишки и реже при профуз-ных кровотечениях из язв желудка.

При кровотечении из двенадцатиперстной кишки первым про­явлением кровотечения может быть мелена.
В зависимости от частоты кровавой рвоты можно судить об ин­тенсивности кровотечения. При значительном промежутке между приступами рвоты можно думать о небольшом кровотечении, а при частом повторении рвоты — о профузном.

В период кровотечения боль, вызываемая язвой, обычно исче­зает вследствие блокирования воздействия кислотно-пептического фактора излившейся кровью или в результате общего снижения бо­левой чувствительности при анемии. Поэтому выявить болезненность при ощупывании надчревья и боль при постукивании в этой же об­ласти (симптом Менделя) не удается. В связи с переполнением кишок кровью и ее разложением у больных нередко наблюдаются метеоризм, задержка стула. Если в период кровотечения больной продолжает жаловаться на боль, то следует предположить осложне­ние язвы кроме кровотечения еще и перфорацией.

При выраженном кровотечении, сопровождающемся кровавой рвотой и дегтеобразным стулом, отмечаются общая слабость, голо­вокружение, бледность, тахи­кардия, снижение артериального давления. При повторных профуз-ных кровотечениях развивается клиническая картина тяжелого кол­лапса. Больные временами теряют сознание, могут возникать нарушения зрения, слуха и психические расстройства.
Оставить комментарий
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я   |   A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z    |    1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
  • Новое
  • Читаемое

  • Важное