Шаблоны для Dle 10.5 форекс портал
Авторизация
 

Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода

Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода
Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка наблюдаются при портальной гипертензии, обусловленной циррозом печени. Они отличаются особенно высо­кой легальностью. Выраженность кровотечения из варикозно рас­ширенных вей пищевода различная, нередко оно бывает профузным. Наиболее высокая летальность отмечается при кровотечении, обусловленном алкогольным циррозом печени, поскольку он часто ослож­няется печеночной недостаточностью. Прогноз лучше при внепеченочных формах, наблюдающийся у молодых и не сопровождающийся выраженной печеночной недостаточностью.

Цирроз печени наблюдается преимущественно у мужчин. В пе­риод обострения больные отмечают чувство давления в под ложеской и тошноту, а так же исхудание, сильный кожный зуд, кровоте­чения из носа. При осмотре обнаруживаются иктеричность склер и кожи, сосудистые «звездочки» на коже верхних конечностей, спине, шее,лице, эритема ладонных и подошвенных поверхностей, атрофия сосочков языка («лаковый» язык). Как правило, обнаруживаются увеличенная, болезненная, плотная печень, спленомегалия, вари-козно расширенные вены передней брюшной стенки. Признаком кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода является частая срыжка свежей пеня­щейся кровью без рвотных движений.

Синдром Маллори—Вейсса — это кровотечение из трещин слизис­той оболочки пищевода, которые располагаются в месте ее перехо­да на желудок, по малой кривизне желудка. Длина трещин не пре­вышает полтора-два см, глубина ограничивается подслизистым слоем. Надрывы слизистой оболочки обусловлены наличием предшеству­ющих изменений в ней в виде воспаления, лейкоплакии. Предрас­полагающими факторами являются грыжа пищеводного отверстия, эзофагит, гастрит. Разрывы возникают при резком повышении внут-рибрюшного давления, что наблюдается при многократной рвоте у людей в состоянии алкогольного опьянения.
Оставить комментарий
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я   |   A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z    |    1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
  • Новое
  • Читаемое

  • Важное