Шаблоны для Dle 10.5 форекс портал
Авторизация
 

Основные психопатологические синдромы

Основные психопатологические синдромы
Психические расстройства при инфекционной и соматической па­тологии составляют группу психопатологических синдромов — от лег­ких функциональных до тяжелых, нередко необратимых органичес­ких нарушений в зависимости от особенностей экзогенного, сома­тогенного фактора — их тропности по отношению к ЦНС и способности изменять гомеостаз организма.

Этиология и патогенез. При многообразии этиологических фак­торов основным патогенетическим звеном инфекционной и сома­тогенной психической патологии является аутоинтоксикация голов­ного мозга продуктами жизнедеятельности бактериальных организ­мов и нарушенного в связи с этим обмена веществ.

Классификация. По патоморфологическим признакам выделя­ют:
1) симптоматические психические нарушения — при общих ин­фекциях и соматогениях; 2) интракраниальные или органические — при локализации поражения инфекционным агентом в мозговой ткани. По клинико-динамическим показателям выделяют: 1) ост­рые симптоматические психозы по экзогенному типу реакций;
2) протрагированыые, или промежуточные, синдромы (так называемые переходные синдромы Вика); 3) затяжные, или хронические, пси­хические нарушения, вплоть до образования органического психо­синдрома.

Клиника. Выделяют следующие виды острых симптоматических психозов:
1) астеническое состояние,
2) делириозное состояние,
3) онейроидное состояние,
4) аментивное состояние.

Реже встре­чаются непродуктивные расстройства сознания (оглушение, сопор, кома), кататоноподобный синдром, вербальный галлюциноз и эпилептиформное возбуждение.

Протрагированные симптоматические психозы развиваются после острых и протекают в форме:
1) деп­рессивного синдрома,
2) депрессивно-параноидного синдрома,
3) галлюцинаторно-параноидного синдрома,
4) маниакального со­стояния,
5) транзиторного корсаковского синдрома.

Резидуальное психическое расстройство может быть следствием формирования психоорганического (энцефалопатического) синдрома в следующих его вариантах:
а) астеническом, б) эксплозивном, в) эйфоричес-ком, г) апатическом.

Дети чаще, чем взрослые, болеют острыми симптоматическими психозами. У детей младшего возраста при глубоких токсических воздействиях развивается оглушение, которое быстро нарастает и переходит в сопор и кому. При делирии у детей больше выражен аффект страха. Характерны кратковременность и эпизодичность де-лириозных расстройств. Развернутый делирий встречается у детей школьного возраста. В дошкольном возрасте наблюдаются выра­женное двигательное беспокойство, устрашающие гипнагогичес-кие галлюцинации и иллюзии. При затяжном течении инфекций у детей (ревматизм, мозговые инфекции и др.) возникают онейроидные состояния с галлюцинаторными переживаниями, соответ­ствующими их жизненному опыту, и с явлениями двойной ориен­тировки. В формировании психоорганического синдрома отража­ются характерологические сдвиги (патохарактерологическое развитие) и уровень развития ребенка (псевдоолигофренический дефект).

Диагностика основана на выявлении синдромов помрачения со­знания и астенических проявлений как в структуре психоза, так и после выхода из него, в сопоставлении с данными соматоневроло-гического и параклинических методов исследования.
Дифференциальная диагностика. Необходимо учитывать возмож­ность манифестирования на фоне инфекции или соматогении эндо­генной психической патологии (шизофрении, МДП).

Лечение. Острые симптоматические психозы чаще возникают в общесоматических стационарах, где должна проводиться этиопато-генетическая терапия. Необходимо лишь обеспечить уход и кругло­суточный надзор за больным, а психотропные средства назначать после консультации с психиатром. Перевод в психиатрическое уч­реждение показан только при затяжных психозах.

Психические расстройства интоксикационного генеза могут воз­никать при промышленных, лекарственных и бытовых, как острых, так и хронических, интоксикационных воздействиях. В зависимо­сти от особенностей яда, интенсивности и длительности его дей­ствия клиника может выражаться в астении, нарушениях сознания и в формировании пс,ихоорганического синдрома. Наибольшую практическую значимость имеет употребление алкоголя, нарко- и токсикоманических средств, формирующих стойкие расстройства психической деятельности.
Оставить комментарий
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я   |   A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z    |    1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
  • Новое
  • Читаемое

  • Важное