Шаблоны для Dle 10.5 форекс портал
Авторизация
 

Опухоль головного мозга астроцитома

Опухоль головного мозга астроцитома
Астроцитома - одна из видов опухолей головного мозга, которая развивается из так называемых глиальных астроцитов. Опухоли этого типа часто растут очень медленно или вообще не растут в течение длительных периодов времени. Таким образом не всегда нужно лечение, зачастую достаточно просто регулярного наблюдения за ее ростом и развитием.

Симптомы астроцитомы


Общие симптомы опухоли астроцитома являются результатом растущего давления внутри черепа.
Общие ранние симптомы:
- Головные боли
- Рвота
- Судороги
- Потеря памяти
- Изменения в поведении.
На более поздних стадиях дополнительно появляются сонливость, вялость, заторможенность, изменения личности, поведения и неупорядоченные нарушения умственных способностей. Эти симптомы имеет каждый четвертый пациент со злокачественной опухолью головного мозга.

У маленьких детей растет давление внутри черепа, а сама опухоль может увеличить размер головы. Изменения также можно наблюдать в задней части глаза, где появляется так называемая мертвая точка. При этом обычно температура, кровяное давление и пульс в норме.
Судороги чаще встречаются при менингиоме, медленно растущей астроцитоме и олигодендроглиоме.

Симптомы опухоли астроцитомы варьируются в зависимости от того, в какой части мозга она расположена. Иногда характер судорог может помочь определить местоположение опухоли.

Диагностика астроцитомы


Неврологическое обследование необходимо проводить, если у пациента постепенно усиливаются признаки психического расстройства, учащается количество припадков, появляются постоянные головные боли или признаки внутричерепного давления, симптомами которого являются рвота или выступ в мертвой зоне на задней стенке глаза.

Невролог (врач, который получил специальную дополнительную подготовку в диагностике и лечении заболеваний головного, спинного мозга и нервов) отправит больного на полное обследование, которое может включать в себя магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ или КПП), а также рентген грудной клетки, чтобы определить, распространилась ли опухоль и на другие части тела. МРТ, как правило, находит астроцитомы на ранних стадиях раньше, чем КТ.

В зависимости от симптомов больного могут понадобиться и другие специализированные анализы, среди которых тест на остроту зрения и слуха.

Если результаты других тестов не дают полную картину заболевания, может понадобиться экспертиза жидкости, которая окружает головной и спинной мозг.

Типы астроцитом


Как и другие опухоли, астроцитомы оцениваются по шкале от 1 до 4, в зависимости от самих клеток и скорости роста опухоли. Большинство астроцитом, встречающихся у взрослых, относятся к 3 или 4 стадии. Это означает, что клетки выглядят ненормально и быстро растут.
Есть несколько видов астроцитом:
  • Астроцитом редкие.
Они являются раковыми опухолями 3 стадии, которые растут быстро и распространились на близлежащие ткани. Их трудно удалить полностью, потому что их метастазы проникли в соседние ткани.
  • Глиобластомы.
Их называют также 4-ой стадией астроцитом. Около 60 -75% астроцитом являются глиобластомами. Они растут очень быстро, их трудно лечить, потому что они часто являются сочетание различных раковых типов клеток.
  • Диффузные астроцитомы.
Могут врасти в близлежащие ткани, но они растут медленно. Именно так называются астроцитомы на 2-ой стадии. После хирургического удаления иногда восстанавливаются, как опухоли на более поздних стадиях.
  • Шишковидные астроцитарные.
Эти опухоли могут быть любой стадии. Они образуются вокруг шишковидной железы - крошечного органа в головном мозге, который вырабатывает мелатонин, отвечающий за наш сон и бодрствование.
  • Глиома ствола мозга.
Этот тип астроцитом встречается у взрослых редко. Иногда глиомы могут образовываться в стволе головного мозга - в той его части, которая связывается со спинным мозгом.

Стадии астроцитомы - сколько с ней живут


  • 1 стадия
На 1 стадии астроцитарные опухолевые клетки, как правило, нормальные на вид, за исключением того, что их больше, чем обычно при микроскопических исследованиях тканей мозга. Обычно на этой стадии эпилептические припадки являются их единственным симптомом, так как их присутствие раздражает окружающие ткани головного мозга.
Повышение давления внутри черепа может вызвать головные боли, паралич, изменение личности, кому и смерть. Прогноз для 1 стадии астроцитом, как правило, благоприятен. Иногда требуется операция, чтобы уменьшить ее форму. Пациенты с 1 стадией астроцитомы могут прожить 30 лет или более. Лучевая терапия на этой стадии не требуется.

  • 2 стадия
На 2 стадии опухолевые клетки немного ненормальные по внешнему виду и их количество увеличено. Вариации в появлении этих клеток называют плеоморфизмом. Как правило, нет никаких митотических фигур (признаков того, что клетки делятся) и нет некроза (мертвых тканей). В общем, эти опухоли состоят из отдельных опухолевых клеток в ткани головного мозга, но он функционирует как обычно.
Удалением опухоли на этой стадии является удаление этой "больной" мозговой ткани.
Недавние исследования показали, что 5-летняя выживаемость в случае 2-ой стадии астроцитомы без лечения составляет около 34%; и в случае лечения (лучевой терапии) - около 70%. Поэтому большинство центров рекомендуют именно лучевую терапию.
После 2-й степени астроцитома диагностируется с помощью биопсии или какой-либо другой хирургической процедуры.

  • 3 стадия
Эти астроцитомы часто называют злокачественными. Они проявляют повышение контрастности на визуальных исследованиях.
Опухоль головного мозга астроцитома Эту зону часто называют "отеком".
На 3 стадии клетки имеют не только аномальный внешний вид, но и некоторые из них обладают митозом. Митоз - клеточный процесс, посредством которого клетки делятся. Некоторые из клеток опухоли проникают в мозг, другие же продолжают делиться и уничтожать паренхимы мозга, в которым они находятся. Когда пухоль формируется в важных областях мозга, площадь ткани мозга в этой области разрушается развивающейся массой.

Например, 3 стадия астроцитомы в центральной области мозга с образованием твердой опухолевой ткани будет вызывать слабость и паралич на противоположной стороне тела больного (важно помнить, что левая сторона мозга контролирует правую сторону тела и наоборот).

Лечение астроцитомы 3 степени включает в себя установление диагноза и последующие лучевую и химиотерапии. Средняя выживаемость больных с 3 стадией составляет 18 месяцев с лечением.

  • 4 стадия
4-ую стадию астроцитомы часто называют глиобластомой. Эти опухоли являются наиболее злокачественными образованиями и состоят из клеток, которые проникают в ткани головного мозга из твердой опухолевой ткани в зоне инфильтрации мозговой ткани. Кроме того, регионы некроза (мертвой ткани) также увеличены. Опухоль растет так быстро, что ее части опережают свое кровоснабжение. Эти опухоли вызывают образование новых, но аномальных кровеносных сосудов, которые также важны в установлении диагноза.
4 класс астроцитомы имеет худший прогноз из всех:
- 17 недель в среднем ) выживаемость после диагноза без лечения;
- 30 недель средняя выживаемость с биопсией и последующей лучевой терапией;
- 37 недель средняя выживаемость после хирургического удаления большей части ткани опухоли и последующей лучевой терапией;
- 51 неделя средней выживаемости после стереотаксической объемной резекции компонента опухолевой ткани с последующей лучевой терапией. Прогноз для любого пациента со злокачественной астроцитомой (стадия 3 или 4) также очень зависит от возраста (пожилые люди не живут так долго, как молодые) и общего состояния.
Химиотерапия нужна для того, чтобы добавить еще несколько недель жизни. Применение радиационных имплантатов (брахитерапия) также увеличивает продолжительность жизни, но более половины из этих пациентов требуют еще одну операцию, чтобы удалить мертвую ткань в результате излучения.

Лечение астроцитомы


Лечение опухоли головного мозга зависит от характера опухоли, скорости роста, симптомов и места расположения.
- Хирургия. Полное по возможности удаление опухоли - это первый шаг. Исключением являются глиомы в стволе головного мозга - области, где операция может быть слишком рискованной и опасной. Зачастую операции бывает достаточно, чтобы навсегда (в большинстве случаев) избавиться от астроцитомы 1 степени. На более поздних стадиях хирургия бессильна.
- Радиационное лечение часто используют в тех случаях, когда опухоль не может быть удалена.
- Химиотерапия часто используется для глиобластомы и астроцитомы анапластической. Делают до или после облучения.

Астроцитома - детская выживаемость



Молодой организм, как правило, лучше справляется с болезнью. В возрасте от 15 до 39 лет около 60 из 100 (60%) живут в течение 5 или более лет после установления диагноза.
По неизвестным науке причинам женщины легче справляются с заболеванием.

Есть статистика по Великобритании для некоторых типов опухолей головного мозга у детей в возрасте от 1 до 14. Выживаемость более чем в два раза выше по сравнению между 1960-ми годами и начале 2000-х. В целом, 65 из каждых 100 детей с диагнозом опухоли головного мозга (65%) проживают как минимум 5 или более лет после установления диагноза.

Более 80 из 100 детей (80%) с астроцитомой живут в течение 5 или более лет после установления диагноза.
Примерно 67 из 100 детей (67%) с эпендимомой проживают 5 или более лет после диагностики.
У детей с другими типами глиомы более 40 из 100 (40%) проживают 5 или более лет после установления диагноза.
Оставить комментарий
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я   |   A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z    |    1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
  • Новое
  • Читаемое

  • Важное