Кататоническое возбуждение — характеризуется нарушением единства и целенаправленности действий и выражается в неестествен­ности, стереотипности движений, парамимии, эхолалии, эхопрак-сии, речевой разорванности, импульсивности (внезапно возникаю­щие немотивированные агрессивно-разрушительные поступки). Кататоническое возбуждение не имеет четких границ начала и окон­чания: может внезапно возникать и прекращаться, затем возобнов­ляться либо стадийно видоизменяться — от патетической растерян­ности, гебефренно-кататонического, импульсивного до неистово-кататонического возбуждения. Выделяют понятия люцидной (с бредом и галлюцинациями), онейроидной, «пустой» кататонии.

Первая типична для шизофрении, две другие формы могут встре­чаться также при опухолях базальных отделов мозга, травматичес­ких (в отдаленный период черепно-мозговой травмы), инфекцион­ных, интоксикационных и пресенильных психозах. Разновидностью кататонического возбуждения является гебефренический синдром — сочетание двигательного и речевого возбуждения с дурашливостью, гримасничанием, паясничеством и измененным аффектом (от не­лепой веселости до злобности), с отрывочными бредовыми идеями и галлюцинациями. Типичен для шизофрении.

Маниакальное возбуждение — характеризуется теми же призна­ками, что и маниакальное состояние. Выражается в «бурной» дея­тельности, экспрессивности, отвлекаемости и откликаемости. Про­текает по типу фазы и встречается в клинике циркулярного психоза и приступообразной шизофрении.
Помимо вышеуказанных причин психомоторное возбуждение может быть обусловлено галлюцинаторно-бредовой симптоматикой, проявлением продуктивного расстройства сознания.
Разновидностью психомоторных расстройств является состояние ступора (акинезия) — кататонического, депрессивного и психоген­ного.

Кататонический ступор характеризуется неподвижностью с по­вышением тонуса мышц, негативизмом, мутизмом и рядом пара­доксальных реакций (восковая гибкость — каталепсия, симптом «воз­душной подушки», симптом хоботка, импульсивные действия). Отмечаются похудение, цианоз конечностей, повышенная потли­вость, слюнотечение, снижение артериального давления, отказ от пищи, задержка физиологических отправлений. Типичен для ши­зофрении. Длительность — от нескольких часов до многих месяцев при отсутствии лечения.


Депрессивный (меланхолический) ступор — проявление глубо­кой депрессии с выраженным умственно-речевым и двигательным торможением. Мимика «тоскливая», глаза и слизистые оболочки сухие, отсутствует аппетит, однако больного можно накормить из рук, так как негативизма нет. При соматоневрологическом иссле­довании обнаруживают явления симпатотонии (тахикардия, повы­шение артериального давления, мидриаз, запоры). Типичен для цир­кулярного психоза. Опасен прорывами меланхолического буйства с суицидальными действиями. Длится несколько недель, иногда больше.

Психогенный ступор — развивается, как правило, после острой психической травмы; характеризуется двигательным оцепенением с колебаниями степени его выраженности и симптомом «игры зрач­ков». Длится несколько часов, дней.