Отличительной особен­ностью гангрены легкого от абсцесса является более частое выявление анаэробных мик­роорганизмов, повышена тенденция к так называемому «ползучему», или, другими словами, распространяющему­ся, расплавлению легкого. Довольно частым источником появления гангрены легкого считается вдыхание газов и пыли, с содержанием химических веществ, а также постгриппозная инфекция, проникновение в дыхательные пути пищи или других инородных тел. Помимо этого, гангрена возникает и гематоген­ным путем при септическом состоянии на фоне эндометрита, тон­зиллита, гнойных воспалительных процессов в брюшной полости.

Симптомы. У больных с гангреной легкого выделяется в довольно большом количестве мокрота зачастую серого цвета, с неприятным запа­хом. Симптомы интоксикации выражены очень резко. Появляются оз­ноб, температура тела резко поднимается (на несколько градусов) и так же резко опускается по несколько раз в сутки, нарастает слабость, истоще­ние, появляется одышка. В легких присутствуют при прослушке влажные хрипы. Заболевание порою сопровождается кровохарканьем или же переходит на плевру, вследствии чего возникает пиопневмоторакс.

Дифференциальная диагностика. Дифференцируют гангрену лег­кого от казеозной пневмонии, аспергиллеза. Особой характерностью для легочной гангрены является постоянный неприятный запах мокроты, отсутствие в ней микобактерии туберкулеза или аспергилл. Однако и при казеозной пневмонии в редких случаях мокрота также имеет неприятный за­пах.

Лечение гангрены легкого должно быть очень интенсивным. По­казано внутривенное введение или капельное вливание в легочную артерию растворов противомикробных, в частности сульфаниламид­ных, препаратов, назначение мочегонных средств, внутривенное введение плазмы, альбумина, гемодеза, полиглюкина, спазмолити­ческих препаратов и сердечных гликозидов. При отсутствии проти­вопоказаний следует выполнить резекцию легкого.