Среди членистоногих для человека самыми опас­ными являются пауки. На территории бывшего СССР токсикологический инте­рес представляют кара-курт, скорпион и тарантул. Яд кара-курта и скорпиона является токсальбумином и по своей токсичности может превосходить яд змей. Однако при укусе паука в организм человека проникает меньшее количество яда, нежели при укусе змеи, поэтому смертельные отравления наблюдаются значительно реже. Яд таран­тула не столь токсичен.

Укусы кара-курта. Кара-курт обитает в Средней Азии, Кры­му, Молдавии. Нижнем Поволжье, степях Приазовья и Причерно­морья. Для человека опасны только самки, у которых имеется пара трубчатых ядовитых желез, расположенных в верхних челюстях.

Наиболее частой причиной укуса является придавливание паука во время сна или отдыха в затемненных местах. Рост числа пострадав­ших отмечается в конце мая и начале июня, а также в первые 20 дней июля, что связано с периодами миграции самок паука. Яд кара­курта оказывает нейротоксическое действие, связанное со значитель­ным высвобождением ацетилхолина в нейромышечных синапсах, а также ацетилхолина, норадреналина и дофамина в синапсах ЦНС. Это сопровождается повышенным выделением адреналина и норад­реналина симпатико-адреналовой системой.

Укус паука симптомы

Укус кара-курта чаще проходит незамеченным или ощущается как укол иглой. Если он произошел во время сна, то пострадавшие не связывают свое состояние с укусом. Местно по­является побледнение диаметром в несколько сантиметров с обод­ком легкой гиперемии. Как правило, через 5—30 мин возникают и стремительно прогрессируют общетоксические явления. Их выра­женность варьирует от легких быстро преходящих до крайне тяже­лых форм. В месте поражения развивается сильная, мучительная, ломящая и рвущая боль, распространяющаяся на живот, поясницу, грудную клетку. Она сочетается с выраженным напряжением мышц и парестезиями. Почти одновременно с болью нарастают возбуж­дение и чувство страха смерти.

При осмотре отмечаются страдаль­ческое выражение лица, повышенное слюно- и слезотечение, ин­тенсивное инъецирование склер, гипертермия и потоотделение. Больного беспокоят головная боль, головокружение, чувство уду­шья, тошнота и рвота. Появляются тахикардия и аритмия, резко повышается артериальное давление (токсогенная каракуртовая ги-пертензия). Из-за развивающейся мышечной слабости (особенно в нижних конечностях) становится невозможным передвижение. Ха­рактерны тремор и судорожные подергивания различных групп мышц. Спазм сфинктеров затрудняет мочеиспускание и дефекацию. В крайне тяжелых случаях возбуждение сменяется апатией, спутан­ностью сознания, развиваются коллапс, судороги, прогрессирует одышка с последующим угнетением дыхания, вплоть до его оста­новки. При легких отравлениях общетоксические явления купиру­ются к концу 1-х суток, а при среднетяжелых и тяжелых сохраняют­ся 3—4 дня.

Первая помощь при укусе пауков

В первую очередь следует обеспечить им­мобилизацию пострадавшего или укушенной части тела. Местно применяют холод, замедляющий всасывание яда. Для уменьшения боли вводят наркотические и ненаркотические аналгезирующие пре­параты (промедол, кодеин, анальгин, ацетилсалициловую кисло­ту). Выше места укуса делают круговую инфильтрационную бло­каду новокаином. Выраженность интоксикации и мышечных спаз­мов уменьшается при внутривенном введении 10 мл 10% раствора кальция хлорида и 10 мл 25% раствора магния сульфата. Через 1 — 2 ч препараты применяют повторно или используют их поочередно через 1 — 1,5 ч. Кальция хлорид оказывает более выраженное дей­ствие при преобладании боли и напряжении мышц, а сульфат магния — при артериальной гипертензии и задержке мочеиспускания. В качестве специфического высокоэффективного противоядия на­значают противокаракуртовую сыворотку, которая при раннем при­менении быстро устраняет интоксикацию. Сыворотку вводят по Безредке в количестве 30—70 мл подкожно в межлопаточную об­ласть или внутримышечно, а в тяжелых случаях — медленно внут­ривенно. Желательно использовать ее в 1-й час развития интокси­кации. Показаны глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон, метилпреднизолон), антигистаминные средства (димедрол, супрас-тин, тавегил). Задержку мочеиспускания устраняют катетеризаци­ей мочевого пузыря. Угнетение дыхания и судороги служат показа­нием для ИВЛ.