Отравление угарным газом (оксидом углерода). Кровя­ной яд, токсическое действие которого связано с нарушением пе­реноса кислорода и выраженной гемической гипоксией, так как вместо оксигемоглобина в крови образуется карбоксигемоглобин. Отравление возможно при неполном сгорании органических веществ в случае недостаточного доступа кислорода.

Симптомы отравления угарным газом

При легкой форме отравления (20—30% карбоксигемо-глобина) наблюдаются головная боль, головокружение, вялость, шум в ушах, нарушение координации движений, тошнота, иногда рвота, сухой кашель, слезотечение, боль в груди. При отравлении средней тяжести (30—35% карбоксигемоглобина) возникает кратков­ременная потеря сознания, отмечаются резкая слабость, затормо­женность, одышка, тахикардия, гиперемия лица, приступы двига­тельного возбуждения, судороги, гипертермия.


Последствия отравления угарным газом

При тяжелой форме отравления (больше 50% карбоксигемогло­бина) развиваются коматозное нарушение кровообразования, не­врологическая симптоматика: ригидность мышц затылка, маятни-кообразное движение глазных яблок, клонико-тонические судоро­ги, патологические рефлексы, парезы и параличи. В отдельных случаях наблюдаются острый токсический отек легких, нарушение коронарного кровообращения (на ЭКГ — очаговые изменения мио­карда), расстройства проводимости, вплоть до полной блокады. При воздействии больших концентраций угарного газа смерть может на­ступить на месте происшествия в результате остановки дыхания, выраженного нарушения кровообращения.

Осложнения — аспирационная пневмония, трофические изме­нения, очаговые поражения миокарда, токсическая энцефалопатия.

Лечение. Вывести пострадавшего из пораженной атмосферы, осу­ществлять кислородную терапию в течение нескольких часов непре­рывно, особенно эффективно проведение ее при повышенном дав­лении — оксибаротерапия. При нарушении дыхания — ИВЛ, внут­ривенно — 5% раствор аскорбиновой кислоты — 20—30 мл с 5% раствором глюкозы, эуфиллин. Для коррекции ацидоза — натрия гидрокарбонат (4% раствор 400 мл). При резком возбуждении и су­дорогах — диазепам, натрия оксибутират, дегидратационная терапия.