Азотемия — патологическое состояние, которое характеризуется возрастанием в кровяном русле азотистых продуктов, которые остаются после переработки поступающего белка. Именно это состояние является одним из ключевых признаков, которые указывают на прогрессирование у человека почечной недостаточности.

Данное явление может возникнуть у человека из любой возрастной категории, а также вне зависимости от половой принадлежности. Азотемия характеризуется постепенным снижением интенсивности клубочковой фильтрации почек, в результате чего возрастает в кровяном русле концентрация азота или же других продуктов переработки, таких как мочевая кислота, мочевина, аминокислоты и прочее. При проявлении первых признаков азотемии следует немедленно обратиться за мед. помощью, так как могут начать прогрессировать осложнения.

Причины

Исходя из причин, вследствие которых прогрессирует у человека азотемия, клиницисты подразделяют ее на несколько основных видов:

• ренальная. Данная форма азотемии прогрессирует обычно на фоне следующих патологий: острая почечная недостаточность, тубулярный некроз, гломерулонефрит, протекающий в острой форме и прочее;
• преренальная. Основные этиологические факторы ее прогрессирования – уменьшение объема крови, которая циркулирует по сосудам, кровоизлияния, шоковое состояние, постепенное развитие сердечной недостаточности;
• постренальная. Причина ее развития — наличие механической преграды на пути оттока урины по мочевыделительному каналу. В качестве преграды может выступать опухолевидное новообразование доброкачественной или злокачественной формы, камни в мочеточнике (https://pochku.ru/kamni-v-pochkah/mochekamennaja-bolezn-simptomy-i-lechenie), гиперплазия простаты.

Симптоматика

Симптомы азотемии могут проявляться как стремительно, так и постепенно. Для данного патологического состояния характерен следующий симптомокомплекс:

• слабость во всем теле;
• постепенное снижение объема выделяемой урины. При тяжелой стадии азотемии может наступить анурия – моча совершенно не будет выделяться;
• кожный покров становиться бледного оттенка;
• артериальное давление может то повышаться, то снижаться;
• проявление отеков. Как правило, в первую очередь их можно обнаружить на нижних конечностях, и постепенно они распространяются все выше;
• уремия;
• сильная жажда;
• слизистая в ротовой полости сухая;
• сердечный ритм нарушается. Наблюдается возрастание ЧСС в минуту.

Кроме указанных признаков наблюдаются нарушения также и со стороны ЖКТ и нервной системы. Со стороны пищеварительного тракта отмечаются такие симптомы:

• диспепсия;
• тошнота и рвотные позывы;
• анемия;
• понос;
• появление запаха аммиака изо рта;
• снижение или полное отсутствие желания употреблять пищу;
• стоматит, гингивит.

Нарушения со стороны ЦНС:

• период возбуждения сменяется периодом полной апатии;
• сонливость;
• возможно возникновение судорог;
• тремор.

Диагностика и лечение

Диагностированием азотемии занимаются два доктора — нефролог и уролог. Для выявления патологии прибегают к методам как инструментальной, так и лабораторной диагностики. В частности, пациентам назначают клинический анализ крови и урины, кровь на биохимию, УЗИ мочевыделительной системы. Если диагноз подтверждается, то разрабатывается наиболее эффективный план терапии (индивидуально для каждого конкретного случая).

В первую очередь терапия направлена на лечение того недуга, который спровоцировал прогрессирование у человека азотемии. Показано назначение специального диетического питания, а также медикаментов для симптоматического лечения. Из лекарственных средств назначают анаболические стероиды, диуретики, препараты, которые улучшают работу сердца и приводят в норму показатели артериального давления. Если есть острая необходимость, то может потребоваться проведение гемодиализа. Все лечебные мероприятия проводятся исключительно в условиях лечебного учреждения.