Что это

Полное название этого заболевания, настигающего людей в юном возрасте — болезнь Осгуда-Шляттера. Класс МКБ-10. Болезнь носит характеристику остеохондропатии и выражается в разрушении бугристости ядра большой берцовой кости, появлению твердого образования прямо под коленной чашечкой. Механизм формирования этого недуга связан с асептическим некрозом ткани хряща. Кровеносные сосуды не справляются с кровоснабжением растущих костей, особенно при повышенных физических нагрузках на суставы. Поэтому, в зону риска, как правило попадают подростки ведущие подвижный образ существования, занимающиеся спортом, танцами. Часто это заболевание встречается среди юных танцоров балета. Всякое выворачивание и растягивание суставов провоцирует развитие недуга. Этому подвержены и мальчики, и девочки.

Причины у подростков

Специалисты до конца не сошлись во мнении о поводах возникновения болезни Шляттера. Но известно, что болезни подвергаются трубчатые кости при напряжении. Вырастание трубчатых костей происходит в «зонах роста», которые находятся на концах длиной кости. В этом месте у подростков еще не произошло окончательное затвердевание и ткань пребывает в хрящевой форме. Четырехглавая мышца растягивает сухожилия. При этом возрастает нагрузка на крайние точки большой берцовой кости, где и имеются хрящевые зоны роста. Происходит микротравмирование данных зон, и, если это происходит часто, то способствует развитие болезни. Определенную роль играет и фактор наследственности.


Таким образом получается, что появление болезни Шляттера связанно с занятиями спортом, танцами и другими формами подвижности. Родителям следует обратить внимание на дозированность физических нагрузок детей в период роста. Наибольшую опасность представляют откровенные травмы колена. Обычно страдает одно колено, но бывает, что и обе ноги.

Чем это опасно у подростков

При своевременном обнаружении, осложнения бывают редко, но уплотнение может сохранятся на протяжении всей жизни. Возможно развитие остеоартроза колен, а также метеозависимости — усилению боли при смене погоды, и даже опасность отслоения сухожилия. Но в целом, при соблюдении рекомендаций лечащего врача, недуг не является опасным. Однако способен значительно снизить качество жизни подростка постоянными ноющими болями.

Симптомы у подростков

Родителям рекомендуется обратить внимание на следующие жалобы ребенка:

1. Травма колена
2. Боль под коленом, даже в спокойном состоянии, усиливается после движения
3. Появление опухоли на передней стороне ноги под коленной чашкой

4. Ограниченная подвижность в районе колена
5. Иногда при обострении может быть покраснение, озноб, лихорадка.

При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу. Это может быть терапевт, который определит первоначальную картину и отправит к нужному специалисту. Можно также обратиться к врачу-ортопеду или травматологу. Кроме того, симптомы могут быть практически незаметными — в виде легкой болезненности, на которую мало кто обращает внимание. Болезненные ощущения могут возникать лишь время от времени. Но и тогда лучше сходить к специалисту для консультации.

Диагностика у подростков

1. Осмотр
2. Анамнез
3. Рентген

Опытный доктор легко определит природу дискомфорта даже при первичном осмотре. Часто этого достаточно для постановки диагноза. В исключительных случаях назначают Ультра Звуковое Исследование или Магнитно Резонансную Томографию.

Лечение

Чаще всего применяются методы направленные на облегчение болезненного синдрома. В большинстве случаев все признаки исчезают по мере вырастания и окостенения скелета. Какие предписания в данном случае дает врач:

1. Покой
Избегание нагрузки на больной сустав. Период покоя приносит быстрое облегчение. Консервативный метод лечения применяется наиболее часто, если нет осложнений. В этот период показано освобождение от физкультуры
2. Фиксирующая повязка

Для этого применяется эластичный бинт, что ограничивает смещение колена во время движения.
3. Холодный компресс
Позволяет быстро успокоить ноющие ощущения. Хорошие результаты дают также компрессы с демиксидом. В домашних условиях смягчить состояние помогут повязки с медом, бодягой, крапивой.
4. Прием обезболивающих препаратов
Только по назначению врача.
5. Противовоспалительные средства
Назначает врач при необходимости. (Ибупрофен).
6. Физиотерапия
Какие именно процедуры необходимы определит доктор. Это может быть: кальциевый электрофорез, массаж, грязе или парафинолечение, минеральные ванны, магнитотерапия.
7. Лечебная физкультура
Снимает зажим мышцы, расслабляет сухожилие, что вместе снижает нагрузку на больное место.
Редко, при сильном некрозе костной ткани требуется оперативное вмешательство. В зависимости от степени разрушения ткани, ставится трансплантат на место удаленной ткани. В крайних случаях весь сустав меняется на титановый протез.

Препятствие для службы в армии, в каком случае

Обычно, к 18 годам симптомы уже исчезают. Болезнь Шляттера не считается достаточным основанием для освобождения от исполнения воинского долга, если не имеет осложнений. И если, не нарушена работа сустава.

Профилактика у подростков

В период ускоренного роста скелета следует отказаться от травматичных и скоростных видов спорта. Если только ребенок не входит в группу олимпийского резерва, лучше перейти на водные виды. Тогда, когда отказаться от тренировок невозможно, обязательно нужно использовать наколенники, приступать к основным нагрузкам после разогрева. Регулярно делать спортивный массаж.
Последствия и осложнения
В большинстве случаев заболевание Шляттера регрессирует сама по мере прекращения роста скелета. После нее остается чисто эстетический дефект— шишка под коленной чашечкой, что не причиняет никакого беспокойства и не сказывается на работе колена.

Какие бывают осложнения

Смещение надколенника. Это чревато постоянными болевыми ощущениями при опоре на ногу.
При полном пренебрежении к течению болезни возможно и тяжелое осложнение, способное привести к инвалидности — отслоение связки надколенника от берцовой кости. В этом случае поможет только серьезное хирургическое вмешательство.
Пристальное наблюдение за ростом и развитием подростка является залогом его здоровья на всю жизнь.