Эта форма анемии возникает в результате нехватки витамина В12 (кобаламина). Витамин В12 является одним из самых важных в нашем организме и необходим в первую очередь для формирования эритроцитов, и его дефицит может привести к очень нежелательным последствиям.

Эта форма анемии формируется очень медленно - нескольких месяцев или лет. Встречается чаще всего у пожилых людей - 12% из них страдают от дефицита этого витамина.

Витамин В12 попадает в организм при потреблении продуктов животного происхождения: мяса, яиц, рыбы и морепродуктов. У большинства людей наблюдается избыток витамина B12, который хранится в печени. В большинстве случаев дефицит этого витамина возникает не из-за недостатка его при приеме в пищу, а из-за проблем с его поглощением внутри организма.

Злокачественная анемия возникает в 2% - 4% от общего числа заболевших, потому что симптомы не всегда очевидны для обнаружения.

Нехватка витамина В12 симптомы и причины

Основная причина - неспособность организма правильно поглощать витамин В12 из пищи:
- плохое выделение молекул в желудке, что замедляет всасывание витамина В12 в тонкой кишке. Генетические факторы так же играют немаловажную роль.
- низкая кислотность в желудке. Между 60% и 70% витамина В12 в пожилых людей может быть связано с отсутствием желудочной кислоты. С возрастом клетки желудка секретируют меньше желудочной кислоты. Регулярный и длительный прием наркотиков типа антациды, сахаропонижающие препараты для лечения диабета (метформин), а так же инфекции с бактерией Helicobacter пилори (обычно это язвенной болезни) также значительно увеличивают риск.
- аутоиммунные заболевания (базедова болезнь, тиреоидит, витилиго и т.д..)
- хронические кишечные заболевания, которые предотвращает прохождение витамина B12 через стенки кишечника (например, болезнь Крона, из язвенного колита или целиакии).
- хирургическое вмешательство в желудке или тонком кишечнике. Пациенты получают профилактическое добавки с витамином В12.

Анемия также может быть связана с недостатком витамина В12 в рационе. Но это случается крайне редко. Кроме того, организм всегда имеет некоторый запас этого витамина, что может удовлетворить его потребности на протяжении 3 или 4 лет.
Сторонники вегетарианства, которые не употребляют животный белок, могут страдать от анемии.

Нехватка Витамина В12 протекает очень медленно и коварно, но хорошо поддается лечению. С первых дней лечения симптомы стихают, а в течение нескольких недель дефицит обычно можно восстановить.

Тем не менее, лечение очень важно, так как на протяжении нескольких лет при запущенной болезни могут появиться более серьезные симптомы:
- онемение и покалывание в конечностях,
- перепады настроения,
- симптомы деменции, и т.д..).
В этом случае лечение занимает гараздо больше времени (иногда шесть месяцев или более). Порою остаются последствия.
Люди с злокачественной анемией подвержены более высокому риску заболеть раком желудка.

Диагностика
Анемии, вызванной дефицитом витамина B12 могут быть обнаружены с помощью различных анализов крови.

Признаки:
- уменьшение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
- уменьшение гематокрита;
- анизоцитоз;
- гемоглобин опускается;
- увеличенный размер красных кровяных клеток (или Средний объем эритроцита MCV): однако, в некоторых случаях он стабилен, если анемия (дефицит железа) присутствует;
- смена появления эритроцитов и лейкоцитов, видимых через анализ.
Врач также проверяет скорость витамина В12 из фолиевой кислоты и железа в крови. Следует также выяснить причину анемии.

Примечание . Дефицит фолиевой кислоты (витамин В9) дает тот же тип эффекта на красных кровяных клеток: они растут и деформируют. Тем не менее, дефицит витамина В9 не вызывает никаких неврологических симптомов.