Шаблоны для Dle 10.5 форекс портал
Авторизация
 

Хронический энтерит симптомы, лечение и диагностика

Хронический энтерит симптомы, лечение и диагностика
Причины, вызы­вающие хронический энтерит:
1. инфекции (брюшной тиф, ди­зентерия, сальмонеллез и др.);
2. перенесенный острый энтерит;
3. нарушение микрофлоры кишок (дисбактериоз);
4. длительное употребление алкоголя;
5. аллергические состояния;
6. инвазия про­стейшими и гельминтами;
7. состояние после операций на желуд­ке, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе.
Предрас­полагающими факторами служат врожденная и приобретенная энзимопатия, ускоренное продвижение пищевых веществ по тонкой кишке.

Хронический энтерит симптомы

Больных беспокоят чувство тяжести и распирания в жи­воте, метеоризм, урчание в кишках, боль в средней части живота, понос, слабость, масса тела резко снижается. При пальпации определя­ют боль в околопупочной и илеоцекальной области, слева и.выше пупка, плеск в слепой кишке. Кал жидкий, зловонный, нередко пенистый, содержит непереваренные мышечные волокна, жир, крах­мал, йодофильную флору. У большинства больных наблюдается не­переносимость молока, нарушение диеты зачастую обостряет течение заболевания.
Легкое течение энтерита выражается преимущественно местны­ми кишечными симптомами. Длительно протекающие и часто ре­цидивирующие формы вызывают серьезные расстройства водно-минерального, белкового, жирового и углеводного обменов, поли­витаминную недостаточность, вторичную анемию, эндокринные нарушения, развитие мезоаденита.

Диагностика

Диагноз хроничес­кого энтерита подтверждается описанными клиническими данными, результатами копрологического и рентгенологического'иссле­дований. Имеют значение также изменение активности кишечных ферментов (энтерокиназы, щелочной фосфатазы и др.), нарушение всасывания в тонкой кишке глюкозы, аминокислот, жира, витами­нов, кальция, йода, атрофия ворсинок, определяемая при гистоло­гическом исследовании биоптата слизистой оболочки.
Хронический энтерит дифференцируют от хронического коли­та, туберкулеза кишок, спру, амилоидоза, хронического панкреа­тита.

Лечение

В фазе выраженного обострения рекомендуют постель­ный режим, частое (дробное) механически щадящее питание с до­статочным содержанием основных компонентов пиши (диета № 4 и ее варианты). Исключают продукты, содержащие грубую клетчат­ку, много крахмала, цельное молоко. Вне обострения рацион осто­рожно расширяют, однако соблюдение основных диетических ре­комендаций является обязательным.

В комплекс лекарственного лечения включают тиамин, пиридоксин, аскорбиновую, никотиновую кислоты, антигистаминные, седативные, вяжущие, обволакивающие средства; при наличии ане­мии — цианокобаламин, фолиевую кислоту, препараты железа. Поскольку энтерит часто протекает на фоне секреторной недоста­точности главных пищеварительных желез, назначают заместитель­ную терапию (ацидин-пепсин, пепсидил, холензим, лиобил, панк­реатин). При боли эффективны холинолитические и спазмолити­ческие препараты, тепло на живот.

Показанием к назначению антибактериальных средств (антиби­отиков, сульфаниламидов, производных нитрофурана) служит ин­фекционная природа энтерита. При дисбактериозе показаны эуби-отики (энтеросептол, мексаформ, интестопан) и биологические препараты, содержащие кишечные бактерии (колибактерин, лакто-бактерин, бактисубтил, бификол и др.).

В тяжелых случаях проводят дробные гемотрансфузии, введение плазмы и плазмозамещающих растворов, глюкозы, натрия и каль­ция хлорида. Для улучшения обмена белка и восстановления массы тела используют анаболические стероидные препараты. Проводят симптоматическое лечение.
В период ремиссии при нетяжелом течении энтерита больным показано лечение на курортах, которые можно найти тут.
Профилактика хронического энтерита предусматривает устране­ние причинных факторов, рациональное лечение острого энтерита.
Оставить комментарий
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я   |   A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z    |    1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
  • Новое
  • Читаемое

  • Важное