Шаблоны для Dle 10.5 форекс портал
Авторизация
 

Болезнь язва желудка

Болезнь язва желудка
Язва — это хроническое, склонное к прогрессированию забо­левание, характерной особенностью которой является возникновение язвенного дефекта в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и со­провождающееся секреторными, моторными и трофическими рас­стройствами функции этих органов. Язвенная болезнь довольно широко распространена среди населения. Болеют в основном молодежь и люди среднего возраста, у мужчин она встречается в гараздо чаще, чем у женщин.

Причин для возникновения язвенной болезни очень много. Согласно современным представлениям, в ее ваозникновении важную роль играют как внутренние, так и внешние факторы. Наиболее час­тые причины: нервно-психическое перенапряже­ние с отрицательными эмоциями и нарушение режима пита­ния. Возникновению язвы способствуют так же курение и злоупотребление алкоголем, хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, инфицирование этих органов кампилобактериями, рефлек­торные воздействия. Реализация причинных факторов нередко про­исходит на фоне наследственной предрасположенности.
В патогенезе язвообразования ведущее место занимают наруше­ния функции центральной нервной системы, кислотно-пептичес-кой агрессии, расстройства моторики, регенерации и кровообраще­ния желудка и двенадцатиперстной кишки. Важную роль при этом играет гормональный и иммунный фон.

Преобладание того или иного фактора в развитии язвенной бо­лезни, как и разнообразные их сочетания, определяют широкий ди­апазон клинических проявлений заболевания и выбор лечебной так­тики. Так, возникновение дуоденальных и пилорических язв обус­ловлено нарушением нейрогуморальной регуляции секреторной и моторной функции желудка, патологическим «закислением» двенад­цатиперстной кишки. Заболевание встречается чаще в юношеском и молодом возрасте. В происхождении язв желудка определяющим является нарушение трофических процессов в слизистой оболочке, болеют преимущественно лица зрелого и пожилого возраста.
Гастродуоденальные изъязвления могут возникать в связи с дли­тельным приемом некоторых лекарственных средств (ацетилсалици­ловая кислота, глюкокортикостероиды, резерпин и др.). Однако в большинстве случаев эти вещества способствуют обострению и ре-цидивированию ранее существовавшего заболевания.

К симптоматическим язвам относят острые «стрессовые» язвы при инфаркте миокарда, тяжелых травмах, ожогах, хронической декомпенсированной недостаточности кровообращения, атероскле­розе, заболеваниях органов дыхания.
Клиника во многом определяется локализацией язвенного про­цесса, выраженностью обострения, давностью заболевания, степе­нью нарушения секреторной и моторной функции желудка, полом и возрастом больных, состоянием центральной нервной системы, репаративными процессами в слизистой оболочке, наличием сопут­ствующих заболеваний и осложнений. В связи с этим выделяют варианты течения болезни: болевой, диспепсический, трофический, невротический.


Какие симптомы при язве желудка?

Наиболее характерные симптомы язвенной болезни — боль и диспепсические явления. Болевые ощущения возникают периоди­чески, имеют связь с приёмом пищи, ее количеством и качеством, временем суток и сезоном года.
При локализации язвы в теле желудка боль появляется через 0,5 — 1 ч после еды, локализуется в надчревной области или в левом под­реберье, нередко иррадиирует в область сердца и за грудину, сопро­вождается тошнотой, отрыжкой, рвотой. Сезонная периодичность обострения боли не всегда выражена четко. Язвы антрального и пилорического отделов отличаются четкой периодичностью боли в течение суток, «голодной» болью, изжогой.

Боль при язве двенадцатиперстной кишки появляется или уси­ливается после еды (через 1,5-2 ч и более), в вечернее и ночное вре-„мя. Типичной является сезонная периодичность обострений. При­ем пищи, оснований и рвота приносят больному временное облег­чение. Боль локализуется в надчревной области, около пупка и в правом верхнем квадранте живота. При наличии'перивисцерита, сопутствующих заболеваний органов пищеварения болевой синдром теряет четкую очерченность и периодичность. Не менее частым сим­птомом выступает изжога, в ряде случаев она предшествует возник­новению боли или может быть единственным проявлением болез­ни. Реже встречаются отрыжка кислым, срыгивание, запор, при­знаки вегетативной дистонии и др.

Пальпация и перкуссия выявляют ограниченную резистентность или нерезкое мышечное напряжение передней брюшной стенки в надчревной области, болевые точки в проекции желудка и двенад­цатиперстной кишки.
Язвенная болезнь в большинстве случаев протекает в хроничес­кой рецидивирующей форме. Обострения возникают в связи с не­рвно-психическим перенапряжением и нарушением диетического режима. Продолжительность ремиссии варьирует. Вне обострения самочувствие больных вполне удовлетворительное.
С практической точки зрения важно знание картины осложне­ний язвенной болезни.

Язва двенадцатиперстной кишки кровотечение.

. Проявляется кровавой рвотой, характер­ны стул черного цвета и симптомы кровопотери. При кровотече­нии из язвы двенадцатиперстной кишки рвота кровью необязатель­на, и первыми признаками кровотечения еще до появления дегте­образного кала служат бледность общего покрова и слизистых оболочек, резкая общая слабость, головокружение, учащенный
пульс, снижение артериального давления, сухость во рту. Общее состояние больного определяется длительностью и интенсивностью кровотечения.

Клиническая картина зависит от того, про­исходит прободение в свободную брюшную полость или в ограни­ченное пространство. В первом случае возникает острая интенсив­ная боль в животе и быстро развивается перитонит; во втором — кар­тина полиморфна, может быть подобной таковой при тяжелом приступе желчной колики, однако течение процесса более легкое.
Возможен исход в воспалительный инфильтрат и абсцедирование.

Пенетрация язвы. Происходит в соседние органы (под­желудочную железу, связки, сальник, печень). Характерны упорный болевой синдром, иррадиация боли в соответствующий орган, признаки перивисцерита, незначительный и нестойкий эффект кон­сервативного лечения. Пенетрируют преимущественно язвы, рас­положенные на задней стенке желудка и двенадцатиперстной киш­ки, а также язвы больших размеров и постбульбарные.
Оставить комментарий
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я   |   A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z    |    1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
  • Новое
  • Читаемое

  • Важное