Абсцесс головного мозга — очаговое накопление гноя в мозговом веществе вслед­ствие отогенных воспалительных процессов, травм головы, гнойных заносов при гнойных очагах во внутренних органах, остеомиелите, флегмонах, гнойничковых заболеваниях кожи. Некоторые инфекционные заболевания (например, мышиная лихорадка), если их не лечить, так же могут закончиться абсцессом.

Абсцесс мозга - симптомы

Клиника характеризуется общеинфекционными, общемозговы­ми и очаговыми симптомами. Общеинфекционные симптомы про­являются повышением температуры, лейкоцитозом, ускоренной СОЭ. Обшемозговые симптомы обусловлены внутричерепной гипертензией, в результате которой возникают головная боль и рвота, заторможенность, затуманенное сознание, иногда до комы, изменения глазного дна в виде неврита зрительного нерва. Отогенные абсцессы чаще формируются в височных долях.

На начальной стадии заболевание про­является клиникой менингоэнцефалита. Менингеальные явления обнаруживаются преимущественно на стороне локализации абсцес­са. Иногда после затухания менингоэнцефалитических симптомов появляется общемозговая и очаговая симптоматика. Инкапсулированный гнойный очаг в мозговом веществе может существовать много лет. Грозное осложнение — прорыв абсцесса в подпаутинное про­странство и желудочки мозга.

Диагностика и лечение абсцесса мозга

Диагностика основывается на данных анамнеза (острое начало, вы­сокая температура, отит, гайморит, фронтит, гнойные очаги), кли­ники лабораторных и инструментальных методов исследования.
С помощью неоднократной эхоэнцефалотрафии можно обнару­жить внутричерепную гипертензию в динамике. При смещении сре­динных структур можно предположить существование гнойного оча­га, особенно при гнойном менингоэнцефалите.
В таких случаях следует воздержаться от люмбальной пункции во избежание вклинивания ствола мозга в большое затылочное отверствие, часто наблюдаемого при абсцессе височной доли и мочзжечка.

Лечение хирургическое. Метастатические, множественные абсцессы, которые нельзя удалить хирургическим путем, угрожают жизни больного. Даже при своевременной хирургической помощи смертноость превышает 30%. После удаления гнойника необходима антибактериальная и дегидратирующая терапия.
Для профилактики абсцесса необходимо своевременно лечить отиты, гаймориты, фронтиты, травматические повреждея мягких тканей, костей головы.