Пресенильный психоз
Facebook
Вконтакте
Одноклассники
Google+
Болезнь психоз — группы психических расстройств, возникающих в основном в постклимактерический период и протекающих без типичного органического слабоумия.
Этиология, патогенез недостаточно изучены. Играют роль сочетание процессов инволюции, особенности преморбида (акцентуирования, психопатическая личность), влияние дополнительных факторов (психогения, экзо- и соматогения).
Клиника ограничивается в основном меланхолическим и бредовыми синдромами.
Инволюционная меланхолия (депрессия) — начинается у тревожно-мнительных и интравертированных личностей с невро-зоподобного состояния. Характеризуется резкой тревогой, вторичным бредом греховности ипохондрического содержания, вплоть до синдрома Котара. Течение длительное с постепенным угасанием тревоги и выходом в своеобразный дефект с угнетением активности, слабостью побуждений и безразличием к своей судьбе и близким.
Инволюционная паранойя выявляется на фоне заострения эгоцентрических, ригидных свойств личности со сверхценными идеями, на основе которых формируется систематизированный бред ревности, морального или материального ущерба, реже — преследования. Течение хроническое.
Инволюционный параноид формируется на фоне незначительной психогении либо соматогении в виде бреда «малого размаха» (отравления, воздействия со стороны близкого окружения) без тенденции к систематизации, с обонятельными, тактильными, реже слуховыми галлюцинациями. Течение длительное.
Диагностика строится на данных возраста начала, анамнеза, наличия чувства безотчетной тревоги (при всех формах) и особенностей клинической симптоматики.
Дифференциальная диагностика. Следует отличать от циркулярной, психогенной депрессии, атеросклеротической патологии и поздней шизофрении.
Лечение антидепрессантами и нейролептиками. При отсутствии эффекта — ЭСТ.