Эпилепсия — нервно-психическое заболевание, начинающееся чаще в детском и молодом возрасте (до 20 лет), характеризующееся судорожными и бессудорожными пароксизмами, припадками и мед­ленно нарастающими явлениями характерологического и интеллек­туално-мнестического (амнестическоолигофазического) дефекта при длительном течении процесса. Другими словами, эпилепсия причины возникновения которой основаны на генетическом предрасположении, возникает чаще всего при наличии приобретенных церебрально-органических изменений (че­репно-мозговые травмы, разного рода инфекции, интоксикации, аномалии раз­вития и другие патологии). Типично образование очагов пароксизмальной готовности и активности, связанных с изменени­ем обменных процессов в организме, и в частности в головном мозгу. Мозг состоит из миллионов нервных клеток, которые используют электрические сигналы для управления функциями организма, его чувствами и мыслями. Если сигналы нарушаются, у человека может случиться эпилептический припадок. Не все приступы имеют эпилептический характер. Некоторые из них, которые могут выглядеть как эпилепсия, - это обморок из-за падения артериального давления или фебрильные судороги в связи с внезапным повышением температуры тела, когда маленький ребенок болен. Они не являются эпилептическими, потому что они не вызваны нарушенной мозговой деятельностью.

Эпилепсия у детей

В большинстве случаев детская эпилепсия развивается как результат ранения мозга. Это может быть из-за тяжелой травмы головы, трудностей при рождении или инфекции, поразившей мозг (например, менингит). Эпилепсия с этой структурной причиной, появившаяся уже после рождения, называется симптоматической эпилепсией. У некоторых детей эпилепсия имеет генетическую причину. Она может быть унаследована от одного или обоих родителей или это может быть результат изменений в генах ребенка (до рождения). Эпилепсия, имеющая генетической причины, называется идиопатической эпилепсией. Каждый человек имеет уровень устойчивости к судорогам, так называемый порог захват. Это находится на генном уровне и передается от родителей к ребенку. У детей с низким порогом припадок может наступить без всякой видимой на то причины. Однако, имея низкий порог, не всегда значит, что приступы начнутся. Некоторые детские припадки происходят в ответ на триггеры, такие как стресс, волнение, скука, пропуск лекарства или недостаток сна.

Первые признаки эпилепсии

Первичные признаки эпилепсии - абортивные судорожные припад­ки, малые припадки в виде изолированных аур, абсансов, различ­ных автоматизмов (амбулаторный автоматизм, фуга, транс, сомнам­булизм) и сумеречных состояний продуктивного типа. Все пароксизмальные состояния характеризуются той или иной степенью расстройства сознания. Эпилептические изменения личности (де­фект) характеризуются нарастающей ригидностью мыслительных процессов, ослаблением памяти, оскудением речи (олигофазия), эксплозивностю аффекта (дисфории) и характерологическими из­менениями — застреванием эмоциональных реакций с чертами зло­памятности и эгоцентризма.

Первые признаки эпилепсии у детей

У детей эпилептическая симптома­тика связана с этапами онтогенетического развития: наблюдаются спастические судорожные состояния (младенческие), кивательные, пропульсивные, ретропульсивные, импульсивные припадки, авто­матизмы (элементарные, двигательные, оральные). Эпилептичес­кий дефект может выражаться в форме псевдоолигофренических либо психопатоподобных изменений. Грозным осложнением те­чения заболевания является эпилептическое состояние. Исследования показали, что у 10 - 45% людей эпилептические припадки припадки происходят преимущественно во время сна. Сон делится на несколько этапов. Большинство ночных судорог возникают во время легкого сна - вскоре после засыпания или непосредственно перед пробуждением.

Ночные приступы эпилепсии у взрослых

Ночная Эпилепсия - это расстройство, при котором пациент страдает от приступов, как правило, во время сна. Эти тонико-клонические приступы могут привести к потере сознания или в сна. Ночные приступы контролируются с помощью лекарств, отдыха и хорошего рациона. Во многих случаях люди, которые страдают ночными судорогами, устают сильнее во в дневное время. Ночные судороги или ночные приступы случаются ночью, как правило, у тех, кто уже страдает эпилепсией. Во время этих ночных нападений часто человек не понимает, что с ним происходит. Могут быть изменены циклов сна в легких случаях ночных судорог. В более умеренных случаях это может привести к травме. Продолжительность и тяжесть приступов может быть использована для диагностики различных видов эпилепсии. Эпилепсия и сон могут иметь очень сложные отношения из-за сильной мозговой деятельности в это время, особенно во время стадии сна. Есть несколько типов эпилепсией, которые происходят во сне, и большинство из них начинаются в детстве. Некоторые люди страдают от приступов и не знают об этом.

Ночные приступы эпилепсии у детей

Некоторые формы эпилепсии могут проявлятся и ночью в форме судорог. При этом судороги в ночное время не более опасны, чем дневные, и у большинства детей не возникает потом каких-либо проблем. Ребенок может получить травму во время ночного приступа. Чтоб исключить это, примите некоторые меры предосторожности: например, убедитесь, что нет никаких острых или потенциально опасных предметов рядом с кроватью. Некоторые родители спят с детьми, чтобы быть рядом с ребенком во время приступа, однако врачи не считают это наилучшим решением. Есть и другие варианты: - Используйте детский монитор. - Прикрепите шумное устройство, например, колокольчик, к кровати. - Поместите кровать ребенка рядом со стеной вашей комнаты. Утром часто можно увидеть признаки того, что у ребенка был приступ - необычная усталость или ночное недержание мочи.

Диагностика и лечение эпилепсии

Диагностика и дифференциальная диагностика основывается на выявлении ранних признаков болезни — безсудорожных пароксиз­мов и судорожных припадков. Следует отграничивать от симптома­тических форм — эпилептических и эпилептиформных синдромов различного генеза с определением признаков эпилептического дефекта, в том числе с помощью ЭЭГ и экспериментально-психоло­гических методик. Лечение эпилепсии непрерывное, индивидуализированное, комплексное. Назначают противосудорожные препараты и их смеси в зависимос­ти от характера припадков. При острых и затяжных психотических состояниях применяют нейролептики. Показана молочно-растительная диета с ограничением жидкости и поваренной соли. Особое значение имеют реабилитационные мероприятия в соответствии с экспертным заключением. При благоприятном течении дети долж­ны заниматься в общеобразовательной школе. Лечение в большинстве случаев проводят карбамазепином и большой процент пациентов контролируется должным образом. Клоназепам, клобазам, ламотриджин, топирамат и леветирацетам так же применяют, это решает лечащий врач..