Шаблоны для Dle 10.5 форекс портал
Авторизация
 

Болезнь пневмоторакс

Болезнь пневмоторакс
При попадании воздуха в плевральную полость и повышении внутриплеврального давления возникает болезнь пневмоторакс. Причиной развития могут быть травмы грудной клетки, заболевания легких, состояния после медицинских манипуляций, например постановки подключичного катетера, торакоцентеза, биопсии.

Клиническая картина. Пневмоторакс может быть:

1) закрытым — воздух скапливается в плевральной полости, что сопровождается спадением легкого и прекращением его вентиляции. Клинически проявляется легкой одышкой, цианозом, болью при дыхании, отставанием при глубоком вдохе пораженной стороны, ослаблением или отсутствием дыхательных шумов при аускультации, тимпаническим звуком при перкуссии грудной клетки;

2) открытым — воздух скапливается в плевральной полости при наличии отверстия в висцеральной плевре, идет постоянное присасывание воздуха при дыхательных движениях грудной клетки. Клинически состояние больного тяжелое, имеется выраженная дыхательная недостаточность, с пораженной стороны дыхание отсутствует, развивается шок;

3) клапанным (напряженным) — воздуха скапливается в плевральной полости все больше и больше, что сопровождается прогрессирующим сжатием легкого с пораженной стороны и сдавлением противоположного легкого вследствие смещения средостения в здоровую сторону. Клинически характеризуется общим тяжелым состоянием, тяжелой одышкой, цианозом, тахикардией, снижением артериального давления (вплоть до шока), отсутствием дыхательных шумов на пораженной стороне, набуханием шейных вен за счет сдавления магистральных вен, угрозой остановки дыхания и кровообращения. Неотложная помощь. При потере сознания, остановке кровообращения, дыхания необходима сердечно-легочная реанимация.

Больному придают положение сидя или с приподнятым головным концом.

Показаны: кислородотерапия; купирование болевого синдрома наркотическими (морфином, омнопоном, промедолом) или ненаркотическими анальгетиками (кеторолом, трамалом). При развитии бронхоспазма проводят ингаляции сальбутамола (2,5 мг), беротека (0,5- 1,0 мг). При гипотонии, шоке вводят ацесоль, трисоль, полиглюкин внутривенно струйно; глюкокортикоиды.

При открытом пневмотораксе требуется наложение окклюзионной повязки (накладывают стерильную гер-метичную повязку, закрепляя ее с трех сторон, четвертая остается незакрепленной и служит клапаном); при клапанном проводят торакоцентез — вводят в плевральную полость во II межреберье по среднеключичной линии на пораженной стороне толстую иглу, когда начинает выходить воздух, ее фиксируют в этом положении.
Оставить комментарий
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я   |   A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z    |    1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
  • Новое
  • Читаемое

  • Важное