Поражение легких при сис­темном заболевании соединительной ткани сопровождается диффуз­ными патологическими изменениями всей системы соединительной ткани.

Системная красная волчанка - следствие атрофии элас­тических и гладких мышечных волокон, характеризуется наличием пневмонита, высокого стояния диафрагмы. В последующем воз­никают нижнедолевая пневмония, абсцесс, фиброз легкого и легоч­ное сердце. Назначение антибиотиков обостряет течение процесса и ухудшает общее состояние больного.

Системная склеродермия сопровождается «сотовой» пе­рестройкой легкого, вследствие чего на рентгенограмме определя­ется сетчатость. Прогрессируют дистрофические процессы и про­исходит замещение коллагеновых и эластических волокон фиброзом.

Узелковый периартериит сопровождается клиническими изменениями, подобными таковым при васкулите легких либо ми-лиарном туберкулезе, реже — при хроническом бронхите и бронхи­альной астме. При дерматомиозите признаки поражения легких проявляются поздно. Из-за высокого стояния диафрагмы возникают одышка и другие признаки дыхательной недостаточности.


Поражение легких при болезнях крови. Лейкоз часто осложня­ется пневмонией, которая в 30—60% случаев протекает по типу лей-кемоидной инфильтрации, в 30—40% случаев возникает неспецифи­ческая пневмония. Особенно часто пневмония, как лейкозная, так и неспецифическая, осложняет острый лейкоз, в частности лимфо-бластный. Иногда лейкоз выявляют случайно, при прохождении флюорографии, например для получения медицинской справки 086 у или просто в рамках ежегодной флюорографии.

При хроническом миелолейкозе неспецифическая пневмония встречается реже, но возможно присоединение диссеминированно-го туберкулеза.

Миеломная болезнь Рустицкого (плазмоклеточный ретикулез) характеризуется преимущественным поражением костей че­репа, ребер, позвонков, грудины. В легких возникают застойные явления, вторичный бронхит и пневмония.
Поражение легких при лимфогранулематозе. Патологический про­цесс при лимфогранулематозе локализуется в лимфатических узлах средостения и селезенки, но в 40% случаев поражаются легкие и в 30% — плевра. При первичном поражении легких в бронхах и ле­гочной паренхиме возникают лимфогранулематозные очаги, а при вторичном — патологический процесс переходит в легкое из лим­фатических узлов.