Ушиб спинного мозга
Facebook
Вконтакте
Одноклассники
Google+
Ушиб спинного мозга — это тяжелая форма травмы спинного мозга. При этом в области спины повреждаются нервные элементы и сосуды, образуются мелкие очаги кровоизлияний. В момент травмы спинного мозга появляется характерное ощущение отрыва нижней части тела. Наряду с этим утрачиваются все проводниковые функции — развиваются паралич ног, анестезия всех видов чувствительности ниже места ушиба, тазовые расстройства. Быстро нарастают трофические нарушения в виде глубоких пролежней в области крестца, ягодиц, пяток, цистита, пиелонефрита, способствующих развитию сепсиса.
При легкой степени ушиба утраченные функции спинного мозга постепенно восстанавливаются. При повреждении костей позвоночника показано оперативное вмешательство.
Кровоизлияние (гематомиелия ) наступает в результате повреждения сосудов, чаще в серое вещество спинного мозга, причем шейного или поясничного утолщения. Обычно кровоизлияние захватывает несколько сегментов, разрушая и сдавливая нервные волокна и нервные элементы. Постепенно кровь рассасывается, и на месте гематомы образуется полость. Гематомиелия сопровождается двигательными и чувствительными проводниковыми расстройствами, нарушением функции тазовых органов. Возможны диссоциированные нарушения чувствительности в результате поражения сегментов гематомой. Нарушенные функции восстанавливаются медленно.
Кровоизлияние в оболочки мозга называют гематорахисом. Наряду с резкой болью, парестезиями, гиперестезией, парезами ног, нарушением функции тазовых органов, отмечаются менингеальные симптомы. Для уточнения диагноза гематорахиса производят поясничный прокол. При этом из отверстия в канале спинномозговая жидкость, содержащая много эритроцитов, вытекает под давлением. Заболевание часто осложняется спинальпым арахноидитом.
Лечение ушиба спинного мозга.
Показаны строгий постельный режим, дегидратациоп ные средства. При гематомиелии и гематорахисе назначают крови останавливающие (викасол, кальция глюконат, кальция хлорид), знал тезирующие и дегидратационные средства, дибазол, прозерин. После исчезновения острых явлений показаны рассасывающие сред ства, ионофорез калия йодида, грязевые или озокеритовые аппли кации на пораженный участок. В поздний восстановительный период показано санаторно-куроротное лечение (Славянск, например).
При развитии пахименингита или арахномиелита, сопровождающегося стойкой задержкой мочеиспускания, показано наложение надлобкового пузырного свища. Оперативное лечение в острый период направлено на удаление костных отломков, обрывков связок, кровяных сгустков, внедрившихся в полость позвоночного канала. При поражении шейного отдела позвоночника показано скелетное вытяжение.
Ушиб спинного мозга, Лечение ушиба спинного мозга