Придаточная структура вокруг каждого яичка обеспечивает транспортировку, хранение и созревание спермы перед попаданием ее в яички. И если мужчина жалуется на боли в мошонке, то самым вероятным диагнозом, который определит лечащий врач, станет острый или хронический эпидидимит. В отличии от обычного при остром эпидидимите обычно отек сильнее и больше боли. Эпидидимит, который длится более шести недель, считается хроническим эпидидимитом.
Симптомы эпидидимита яичка включают боль и увеличение объема мошонки, причем как боль, так и отек могут быть легкими или протекать в более тяжелой форме. Иногда придатки могут настолько воспалиться, что человек не может даже ходить (из-за боли). Инфекция может распространиться на соседнее яичко. Такие случаи могут вызвать температуру и, что редко, абсцесс.
Очень часто боль сильнее днем и немного спадает к ночи.
Инфекция считается наиболее распространенной причиной эпидидимита. Инфекционные возбудители, как правило те же бактерии, что и у других мочевых инфекций.
Эпидидимит может начаться только с одного или нескольких симптомамов. При отсутствии лечения болезнь имеет тенденцию к ухудшению.
Симптомы:
Эпидидимит может быть вызван инфекцией несексуального характера, как, например, инфекция мочевых путей (ИМП) или инфекция простаты. Тем не менее, наиболее частой причиной эпидидимита являются передаваемые половым путем гонорея и хламидиоз.
Факторы риска:
Лечение эпидидимита заключается в лечении основной инфекции и также ослаблении симптомов. Общие процедуры включают в себя:
Важно пропить весь курс антибиотиков для лечения инфекции. Тип антибиотиков и курс должен прописать врач, но принимать их чаще всего можно и в домашних условиях. Как правило, эти методы лечения дают хороший результат. Тем не менее, существуют некоторые случаи, когда необходимо инвазивное лечение. Если абсцесс (карман гноя) уже сформировался, только врач должен вскрывать нарыв.
Хирургия необходима, если другие методы лечения не увенчались успехом, и включает в себя удаление всех или часть из придатков яичка. Хирургическое лечение также может быть необходимо, чтобы исправить любые физические дефекты, которые могут быть причиной эпидидимита. Лечение острого эпидидимита включает антибиотики, постельный режим и противовоспалительные таблетки.
Хронический эпидидимит является более проблематичным (хотя и менее тяжелым), потому что симптомы сохраняются даже после первоначального лечения. В этом случае лечение необходимо повторить с противовоспалительным лекарством в долгосрочной перспективе. В крайнем случае, очень редко, необходимо хирургическое вмешательство.
Острый эпидидимит почти всегда односторонний. У сексуально активных мужчин в возрасте до 35 лет острый эпидидимит часто вызывается хламидиозом, реже гонококками и, как правило, связаны с явным или субклиническим уретритом. Острый эпидидимит у пожилых мужчин или детей обычно вызван грам-отрицательными бациллами.
Лечение антибиотиками варьируется в зависимости от чувствительности вируса на тот или иной антибиотик.
Хронический эпидидимит - это клинический синдром, включающий боль, отек и воспаление придатка яичка, который длится 6 и более недель. В большинстве случаев острого эпидидимита затронуто и яичко (воспаление) - это состояние называют эпидидимоорхит. Хронический эпидидимит делится на:
Острый эпидидимит вызывают два типа инфекций: инфекции, передающиеся половым путем и кишечные организмы (например, кишечная палочка). Среди сексуально активных мужчин в возрасте моложе 35 лет острый эпидидимит наиболее часто вызван трахоматисом или гонореей.
В случае заражения половым путем, как правило, острый эпидидимит сопровождается уретритом, которые часто является бессимптомным. Диагноз хронического эпидидимита из начинается с истории и физического осмотра. Для более точной постановки диагноза делается ультразвук мошонки. Без лечения заболевание может привести к хронической боли, но при этом не имеет никаких других серьезных долгосрочных последствий и при этом не является заразным.
Лечение хронического эпидидимита в домашних условиях не всегда возможно. Первичной целью является подавление или полное излечение от вируса, давшего усложнение на эпидидимит. Цели лечения этого заболевания, если оно вызвано трахоматисом или гонореей являются:
1) микробиологические лечения инфекции,
2) улучшение признаков и симптомов,
3) предотвращение передачи другим,
4) снижение возможных осложнений (например, бесплодия или хронической боли).
В качестве дополнения к терапии рекомендуется постельный режим. Прежде, чем лабораторные анализы подтвердят наличие заболевания, все пациенты должны получить цефтриаксон плюс доксициклин для начальной терапии эпидидимита. Дополнительная терапия может включать в себя фторхинолон, если инфекция вызвана кишечными организмами.
Чтобы снизить напряжение мышц в области между мошонкой и анусом, делают инъекции стероидов или местных анестетиков, для лечения неисправный функции нерва в области паха больным дают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (т.е. Anaprox, Aleve, Напросин), теплые ванны один или два раза в день
Лекарственные средства, применяемые для лечения хронического эпидидимита, могут вызвать расстройство желудка или аллергическию реакцию. Хирургия может быть осложнена кровотечением, инфекциtq, или аллергические реакции на анестетик.
Часто симптомы возвращаются через несколько месяцев после лечения. Иногда боль может не поддаваться контролю Нужно пройти повторно анализы и убедиться, что все в норме.