Рак прямой кишки – заболевание, характеризующееся развитием злокачественной опухоли вначале в пределах прямой кишки, а на поздних стадиях – поражением находящихся вблизи или отдаленно расположенных тканей и лимфоузлов. Встречается болезнь чаще всего в развитых странах, наиболее подвержены мужчины, однако и среди женщин возникновение рака не редкость.

Что такое прямая кишка и ее структура?
Прямая кишка – это область кишечника, которая служит в качестве связующего компонента толстой кишки и анального отверстия. Именно в этом отделе кишечного тракта происходит накопление каловых масс с последующим выводом их наружу.
Стоит отметить, что прямая кишка, как и любой другой орган, состоит из трехслойной структуры: эпителия (покрывает внутреннюю поверхность), мышечной ткани (позволяет сохранить форму органа, и способствует нормальному продвижению кала) и жирового внешнего слоя.
Кроме того, к трем типам тканей присоединяются лимфатические узлы, которые выступают в роли «охранников» органа от болезнетворных микроорганизмов.
Часто встречаемая форма рака – это злокачественные опухоли, поражающие эпителиальный слой органа.

Причины возникновения раковой опухоли

Факторов, способных провоцировать развитие новообразований, существует множество. В качестве наиболее значимых выступают разнообразные предшествующие язвенные заболевания кишечника, хронические воспалительные процессы в прямой кишке, трещины, а также полипы, которые являются доброкачественными образованиями, но со временем могут превратиться в настоящий источник опасности для всего организма.
Запоры – еще одно условие, при котором возможен негативный исход для прямой кишки. Причина этого кроется в том, что чем дольше каловые массы находятся в организме, в частности прямой кишке, тем больше ткани кишечника поглощают токсические вещества. Вызывает нарушения стула чаще всего малоподвижный образ жизни, обильное потребление высококалорийной пищи, лишний вес.
Папилломавирус уже давно зарекомендовал себя как один из возможных «провокаторов» многих видов онкологических заболеваний.

Стадии рака прямой кишки

Стадии развития опухоли позволяют определить насколько велико злокачественное образование, находится оно в пределах кишечника либо распространилось на другие ткани и органы.
Существует 4 этапа прогрессирования рака:
1) Опухоль находится непосредственно в прямой кишке, не выходя за ее границы. Размер новообразования не превышает третьей части органа.
2) 2А – стадия, на которой опухоль разрастается до 5 см в диаметре и выходит за пределы кишечника, но лимфоузлы не затронуты. 2В – размер опухоли такой же, но лимфатические узлы поражены раковыми клетками.
3) Рак занимает почти 50% пространства прямой кишки и затрагивает локальные лимфоузлы. Другие органы не заражены мутировавшими клетками.
4) Опухоль поражает лимфоузлы, другие близлежащие органы (влагалище, матку, тазовые кости, мочевыводящие органы). Также могут поражаться раковыми клетками печень, легкие.

Стадии рака прямой кишки фото

Первые симптомы рака прямой кишки

Симптомы отличаются в зависимости от стадии заболевания. На начальных стадиях человека может мучить регулярный запор, сопровождающийся болью внизу живота и непосредственно при дефекации. Характер стула меняется – каловые массы выходят в виде ленты, что возникает вследствие перекрытия прохода для нормального вывода каловых масс.
Кровяные выделения в кале должны серьезно насторожить. Многие люди, часто страдающие от геморроя, могут принять такие проявления за свое регулярное заболевание. Однако здесь необходимо быть особенно внимательным: при геморрое кровь попадает на фекалии лишь после испражнений, а при наличии раковой опухоли каловые массы перемешаны с кровью. Это происходит за счет того, что продвигаясь к анальному отверстию, испражнения травмируют новообразование. Вместе с тем, кал может содержать гной, кусочки опухоли.
Недержание мочи и газов также должно обратить на себя внимание.
Если заболевание перешло на более поздние стадии, при которых злокачественное образование уже нарушило стенки соседних органов, могут наблюдаться следующие симптомы. В тех случаях, когда прорастание опухоли во влагалище образовало свищевой проход, то прямо из женского полового органа могут выводиться наружу каловые массы, что способствует развитию различных воспалительных процессов. Когда же новообразование проникает в мочевой пузырь, то из анального отверстия может выделяться моча.
Любой из этих симптомов или их совокупность - серьезный повод для посещения проктолога (https://proctolog.ua/ - Отделение проктологии Киевской областной клинической больницы).

Диагностика рака прямой кишки
Определить наличие раковой опухоли возможно, обратившись в медицинское учреждение, при помощи некоторых приемов:
1) Пальцевое обследование прямой кишки. В данном случае пациент должен лечь набок, согнув ноги в коленях. В это время врач при помощи пальца обследует прямую кишку на наличие опухолевидных наростов, и если они имеются, определит их размер и форму.
2) Ректороманоскопия. Заключается во введении в прямую кишку специального инструмента, с помощью которого можно визуально осмотреть состояние кишечника, а также осуществить биопсию с подозрительных участков. Недостатком этого способа обследования является его болезненность.
3) Фиброколоноскопия. Позволяет осмотреть внутреннюю поверхность кишки, определить место локализации опухоли и удалить ее (касается только доброкачественных опухолей). Является самым надежным методом постановки диагноза.
4) УЗИ. Применяется в случае подозрения на наличие метастазов в органах таза и брюшины, наличия свищевых ходов.
5) КТ (компьютерная томография). Выполняется в случаях необходимости определения органов, пораженных метастазами, свищевых ходов между мочевыводящими органами.
6) Лапароскопия – операция, позволяющая посредством маленьких проколов в брюшной стенке осмотреть состояние органов брюшной полости.
7) Анализы кала и крови.

Профилактика рака прямой кишки

Заключается профилактика в регулярных обследованиях прямой кишки в случае подозрения на наличие полипа, злокачественной опухоли либо при наследственной предрасположенности к раку прямой кишки.
Необходимо разумно подходить к выбору продуктов питания, следить за массой тела. Частые запоры можно считать поводом для профилактического осмотра у проктолога. Успешный исход от лечения рака прямой кишки напрямую зависит от стадии, на которой он был обнаружен.