Судорожная эпилепсия
Facebook
Вконтакте
Одноклассники
Google+
Эпилепсия — это хроническое полиэтиологическое заболевание, характеризующееся периодически возникающими судорожными припадками с нарушением сознания и снижением интеллекта. В развитии судорожных приступов придают значение врожденной предрасположенности и ряду экзогенных и эндогенных факторов.
Клиника характеризуется большими эпилептическими припадками, малыми судорожными припадками и психо-эпилептическим эквивалентом.
Большой эпилептический припадок зачастую начинается внезапно (дома, на улице, на работе). У многих больных появляются предвестники припадка в виде ауры. Различают сенсорные, моторные, вегетативные и психические ауры. Сенсорные ауры могут проявляться в виде зрительных, обонятельных, слуховых ощущений, тогда как двигательная аура — в виде стереотипных движений конечностей, головы, глаз.
Признаки эпилепсии у взрослых
Вегетативная аура характеризуется неприятным ощущением в области сердца, живота, мочевого пузыря. Психическая аура сопровождается чувством страха, тоски или полного благополучия, радости, после чего больной вдруг теряет сознание и падает, появляются тонические судороги в мышцах конечностей, туловища, шеи, мышц глазных яблок, лица, в результате чего челюсти сжимаются, лицо синеет, зрачки расширены и не реагируют на свет. Все рефлексы отсутствуют. Тоническая фаза длится несколько секунд, после чего сменяется фазой клонических судорог, которая длится несколько минут. Для клонической фазы характерно шумное, хриплое дыхание, недержание мочи и кала, выделение пены изо рта, прикус языка, затем развивается сопорозное состояние, которое может длиться несколько часов. Судорожные припадки могут следовать один за одним, не успевая прийти в сознание, больной погружается в эпилептическое состояние, которое может длиться до нескольких часов и даже суток.
Малый эпилептический припадок сопровождается кратковременной потерей сознания, поэтому больной не падает. В таких случаях лицо бледное, глаза смотрят вдаль, зрачки расширены, не реагируют на свет. Длится припадок от нескольких секунд до полминуты.
Психоэпилептические эквиваленты проявляются кратковременными психическими расстройствами в виде эмоциональных аффектов, грубого поведения, сменяющегося вежливостью и обходительностью. Больные в сумеречном состоянии опасны для окружающих.
Эпилептиформные припадки могут возникать при наличии патологического процесса в головном мозге и в зависимости от его локализации приобретают различную форму (клонические судо-роги> парестезии, праксические, речевые и зрительные нарушения).
Причины эпилепсии у взрослых могут быть самые разные: опухоль, абсцесс, киста, арахноидит, гумма, паразиты мозга, а также поражения нервной системы инфекциями, эндо- и экзогенными интоксикациями, черепными травмами.
Методы лечения эпилепсии
Назначают фенобарбитал, бромиды, дифенин, триме-тин, гексамедин, хлоракон, хлоралгидрат, аминазин, натрия ок-сибутират, магния сульфат, глютаминовую кислоту и др. в индивидуально подобранных дозах. Больной должен соблюдать диету, бедную хлоридами, исключить употребление алкоголя, кофе. Периодически назначают препараты брома (соли натрия, калия, аммония) с настойкой валерианы.