Варианты лечения рака простаты зависят от нескольких факторов, среди которых самыми важными являются:
- быстрота роста опухоли
- наличие или отсутствие метастаз, распространение
- общее состояние здоровья,
- возможность реакции организма на потенциальные побочные эффекты лечения.

Для мужчин с диагнозом ранней стадии рака предстательной железы нет нужды начинать лечение немедленно, в некоторых случаях оно может и не понадобится совсем. Вместо этого врачи иногда рекомендуют активное наблюдение.

В период активного наблюдения понадобится делать регулярно анализы крови, ректальные анализы и, возможно, биопсию, чтобы следить за развитием рака. Если дальнейшие анализы покажут, что рак прогрессирует, врач на основании вышеперечисленных факторов подберет последующее лечение: операцию или терапию.

Активное наблюдение подходит больным с раком, который не имеет симптомов, развивается очень медленно и ограничивается небольшой площадью предстательной железы. Активное наблюдение также может быть актуально для мужчин, которые помимо опухоли предстательной железы имеют другие серьезные проблемы с состоянием здоровья или находятся в преклонном возрасте, что делает лечение рака более трудным.

Для жителей Москвы и МО для записи на прием к врачу и последующей консультации нужно заполнить форму в правом нижнем углу. Лечение рака простаты в Москве проводится с помощью новейших технологий, а так же есть возможность уехать на лечение в Германию или Израиль.

Лучевая терапия рака простаты

Лучевая терапия использует мощный поток энергии, чтобы убить раковые клетки. Облучение рака простаты делают двумя способами:
Радиационная терапия извне. Облучение проходит следующим способом: больной ложится на стол, в то время как машина движется вокруг его тела, направляя лучи мощной энергии на место с опухолью. Как правило, лечение длится пять дней в неделю в течение нескольких недель. При этом используются рентгеновские лучи или протоны.
Радиационная размещены внутри вашего тела (брахитерапия). Брахитерапия - это размещение радиоактивных зерен в ткань предстательной железы. Радиоактивные семена обеспечивают низкую дозу радиации в течение длительного периода времени. Врач вводит имплантаты с радиоактивными семенами в простату с помощью иглы. Со временем эти семена перестанут излучать радиацию и станут безопасными.
Побочные эффекты лучевой терапии могут включать в себя болезненное и частое мочеиспускание, а также ректальные симптомы, такие как жидкий стул или боль при прохождении стула. Эректильные дисфункции так же не исключены.

Гормональная терапия

Гормональная терапия заключается в остановке производства телом мужского гормона тестостерона, который помогает им расти. Таким образом, прекратив выработку тестостерона, организм лишает злокачественные клетки основного источника роста, вследствие чего они замедляют развитие или отмирают.
Варианты гормональной терапии включают в себя:
- Лекарства, которые останавливают производство тестостерона, известные как лютеинизирующий гормон (ЛГ, лютеотропин, лютропин), предотвращают попадение в яички тестостерона. Препараты, обычно используемые в этом типе гормональной терапии, включают лейпролид (Lupron, Eligard), гозерелин (Zoladex), трипторелин (Trelstar) и Histrelin (Vantas).
- Лекарства, которые блокируют андрогенные рецепторы раковых клеток от попадания в них тостостерона. Это Бикалютамид (Casodex), флутамид, нилутамид и Nilandron.
- Хирургическая операция по удалению яичек (орхиэктомия). Удаление яичек снижает уровень тестостерона в вашем теле. Эффективность ее в снижении уровней тестостерона аналогична гормональной терапии препаратами, но орхиэктомия может снизить уровни тестостерона быстрее.
- Гормональная терапия используется у мужчин с раком простаты, чтобы уменьшить рак и замедлить рост опухоли. У мужчин с раком простаты на ранней стадии гормональная терапия может быть использована, чтобы сократить опухоль до лучевой терапии. Это сделает лучевую терапию более эффективной.
Гормональная терапия иногда используется после операции или лучевой терапии, чтобы замедлить рост любых оставшихся раковых клеток.
Побочные эффекты гормональной терапии могут включать в себя эректильную дисфункцию, приливы, потеря костной массы, снижение полового влечения и увеличение веса.

Хирургическая операция по удалению предстательной железы

Хирургическая операция по удалению предстательной железы включает в себя удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия), некоторые окружающие ее ткани и несколько лимфатических узлов (при условии, что на них распространились метастазы). Способы радикальной процедуры простатэктомии включают в себя:
- лапароскопическая хирургия с использованием робота
Инструменты прикреплены к механическим устройством (роботу) и вставлены в брюшную полость через маленькие разрезы. Хирург через консоль использует ручное управление для управления роботом для перемещения инструментов. Использование робота в лапароскопической хирургии может позволить хирургу делать более точные движения, чем это при традиционной лапароскопической хирургии.
- разрез в брюшной полости. Во время позадилонной хирургии предстательную железу вынимают через разрез в нижней части живота. По сравнению с другими видами хирургии простаты, такая операция может нести риск повреждения нерва, что в свою очередь может привести к проблемам с мочевым пузырем.
- разрез между анусом и мошонкой.
- лапароскопическая простатэктомия. Во время лапароскопической радикальной простатэктомии врач проводит операцию через небольшие разрезы в брюшной полости с помощью длинной тонкой трубки с маленькой камерой на конце (лапароскоп). Этот тип операции обычно не выполняется для рака.
Обсудите с врачом, какой тип операции лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.
Радикальная простатэктомия несет в себе риск недержания мочи и эректильной дисфункции.

Замораживание тканей предстательной железы

Криохирургия или криодеструкция - это замораживание ткани с целью убить раковые клетки. Во время Криохирургия рака простаты небольшие иглы вставляются в простату с помощью ультразвуковых изображений в качестве руководства. В иглах находится чень холодный газ, который замораживает окружающей ткани. Циклы замораживания и оттаивания убивают раковые клетки и некоторые окружающие здоровые ткани.

Первоначальные попытки использовать криохирургию для лечения рака простаты сопровождались множеством осложнений и нежелательных побочных эффектов. Однако новые технологии снизили их частотность. Криохирургия является хорошим вариантом для людей, которым не помогла лучевая терапия.

Химиотерапия рака простаты

Химиотерапия использует специальные наркотики, чтобы убить быстрорастущие клетки, в том числе раковые. Химиотерапия может быть введена через вену на руке, или же в виде таблеток.
Химиотерапия может быть вариантом лечения для мужчин с раком предстательной железы, который распространился на другие области тела. Химиотерапия может также быть вариантом для раковых заболеваний, которые не реагируют на гормональную терапию.

Иммунотерапия рака простаты

Форма иммунотерапии (Провендж) была разработана для лечения распространенного рецидива рака простаты. Эта процедура стоит очень дорого и требует нескольких посещений для лечения.